單項(xiàng)選擇題患者男性,53歲,肝硬化病史6年,突然出現(xiàn)嘔血約800ml,伴黑便,速來就醫(yī)。查體:神清,血壓13.2/8.0kPa,心率100次/分。上消化道出血的最可能原因?yàn)椋ǎ?/strong>

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.胃潰瘍出血
C.十二指腸壺腹部潰瘍出血
D.急性胃黏膜糜爛
E.胃癌出血


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理診斷是()

A.體液不足:與消化道大出血有關(guān)
B.活動(dòng)無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關(guān)
C.有窒息的危險(xiǎn):與嘔血有關(guān)
D.意識(shí)障礙:與休克有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥:穿孔

4.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時(shí)最主要的護(hù)理措施是()

A.注意出血情況
B.保持呼吸道通暢,建立靜脈通道
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征
E.保持室內(nèi)安靜

5.單項(xiàng)選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測(cè)血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。對(duì)該患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()

A.迅速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液
B.可在出血停止48~72小時(shí)后給半量冷流質(zhì)飲食
C.輸庫存血
D.硬化劑注射止血
E.指導(dǎo)患者嘔吐時(shí)取側(cè)臥位