單項選擇題患者,女性,55歲,突發(fā)上腹痛8小時,伴高熱,最高達39.2℃,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體查:全身情況較差,體溫39.4℃,血壓60/40mmHg,脈弱,心率124次/分,四肢濕冷,皮膚呈大理石花紋,心肺(-)、腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(±),Murphy征(+),叩診鼓音,腸鳴音弱。治療方案應(yīng)選擇()

A.保守抗炎、抗休克治療
B.立即行急診膽道探查、T形管引流術(shù)
C.抗休克治療后急診行膽道探查、T形管引流術(shù)
D.抗休克同時積極準(zhǔn)備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)


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3.單項選擇題

患者,男性,76歲,突發(fā)劍突下疼痛10小時,伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體:鞏膜黃染,體溫39.8℃,心率129次/分,血壓90/60mmHg。全腹壓痛、肌緊張,輕度反跳痛,以劍突下為重。白細胞28×109/L,N0.95,尿膽紅素(+)。

術(shù)后T形管護理不妥的是()

A.妥善固定,保持T形管引流通暢,如引流不暢,可用20ml針筒抽生理鹽水行膽道沖洗
B.T形管留置時間為2周左右
C.拔管前應(yīng)行T形管造影
D.拔管后應(yīng)觀察體溫、大便情況
E.觀察記錄引流量,每天更換引流袋