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多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者的診斷是（）。

A.高血壓（3級，極高危）
B.高血壓性腦出血
C.癲癇
D.先天性肌強直
E.心肌梗死
F.腦動脈血管瘤破裂
G.頸動脈系統(tǒng)缺血性卒中

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1.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者握拳后放松困難40年，一直以來較為自卑，情緒低落，且晚上常失眠，對該患者應采取哪些心理治療（）。

A.睡眠障礙的治療
B.強迫癥的治療
C.恐懼癥的治療
D.焦慮性障礙的治療
E.急性應激障礙的治療
F.適應障礙的治療
G.創(chuàng)傷后應激障礙的治療

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2.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者接受康復治療前，應進行哪些評估（）。

A.肌力評估
B.肌張力評估
C.ASIA分級評估
D.粗大運動發(fā)育量表評估
E.平衡功能評估
F.格拉斯哥昏迷評分
G.周圍神經(jīng)損傷分級評估
H.言語功能評估

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3.多項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者存在運動性失語，采取的康復治療措施包括（）。

A.呼吸訓練
B.放松訓練
C.表達訓練
D.書寫訓練
E.感覺刺激
F.韻律訓練
G.交流能力訓練

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4.單項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。該患者下肢肌力較差，用MMT檢查可觸得肌肉輕微收縮，但無關節(jié)活動，該患者下肢肌力為幾級（）。

A.0
B.1
C.1+
D.2
E.2+
F.3

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5.單項選擇題患者，男性，55歲，既往有高血壓病史6年，服降壓藥維持在160／100mmHg左右，兩周前突發(fā)右側癱瘓伴不完全運動性失語，無意識障礙，無頭痛、嘔吐，無發(fā)熱，病前無明顯誘因，再者，患者起步緩慢，握拳后放松困難40年。查體：神清，血壓180／108mmHg，右側中樞性面癱、舌癱及偏癱，右側肢體深反射活躍，淺反射消失。左手握拳5秒后松開時拇指成對掌狀，持續(xù)8秒，反復多次則可正常；叩擊肌肉可出現(xiàn)強制性肌球，持續(xù)10秒。門診肌電圖檢查符合肌強直改變。為進一步明確診斷，該患者的首選檢查是（）。

A.腦脊液壓力、常規(guī)及生化
B.腦電圖
C.腦血流圖
D.頭顱CT或MRI
E.攝頭顱正、側位片
F.B超

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6.單項選擇題患者，女性，60歲，高血壓病史10余年，平日血壓180／100mmHg左右，3個月前患者生氣后突發(fā)神志不清，呼之不應，急送至醫(yī)院，送院途中嘔吐兩次，均為咖啡色胃內(nèi)容物，查體：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，強痛刺激下表現(xiàn)為四肢過伸，雙側瞳孔不等大，雙眼向左側凝視，兩側病理征陽性，心臟查體無異常，腹軟。該患者的首選檢查為（）。

A.血尿生化
B.MRI
C.頭顱CT
D.腦血管造影
E.頭顱B超
F.X線片

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7.單項選擇題患者，女性，60歲，高血壓病史10余年，平日血壓180／100mmHg左右，3個月前患者生氣后突發(fā)神志不清，呼之不應，急送至醫(yī)院，送院途中嘔吐兩次，均為咖啡色胃內(nèi)容物，查體：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，強痛刺激下表現(xiàn)為四肢過伸，雙側瞳孔不等大，雙眼向左側凝視，兩側病理征陽性，心臟查體無異常，腹軟。該患者后遺癥期的康復治療不正確的是（）。

A.繼續(xù)進行維持性康復訓練，防止功能退化
B.適時使用必要的輔助器具（如手杖等）以補償患肢功能
C.對患肢進行強制性訓練，避免健肢代償
D.對家庭和社會進行必要的或可能的改造
E.重視職業(yè)技能的訓練，改善生活條件
F.重視心理康復和社區(qū)康復

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8.單項選擇題患者，女性，60歲，高血壓病史10余年，平日血壓180／100mmHg左右，3個月前患者生氣后突發(fā)神志不清，呼之不應，急送至醫(yī)院，送院途中嘔吐兩次，均為咖啡色胃內(nèi)容物，查體：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，強痛刺激下表現(xiàn)為四肢過伸，雙側瞳孔不等大，雙眼向左側凝視，兩側病理征陽性，心臟查體無異常，腹軟。若患者入院前有嚴重的抑郁癥，康復治療不配合，則下列作業(yè)治療中，最適合患者的是（）。

A.轉移訓練
B.觀看或參加競技比賽
C.翻身訓練
D.編織
E.拼圖
F.職業(yè)技能訓練

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9.單項選擇題患者，女性，60歲，高血壓病史10余年，平日血壓180／100mmHg左右，3個月前患者生氣后突發(fā)神志不清，呼之不應，急送至醫(yī)院，送院途中嘔吐兩次，均為咖啡色胃內(nèi)容物，查體：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，強痛刺激下表現(xiàn)為四肢過伸，雙側瞳孔不等大，雙眼向左側凝視，兩側病理征陽性，心臟查體無異常，腹軟。最有可能的診斷是（）。

A.腦動脈瘤破裂出血
B.腦淀粉樣血管病
C.高血壓性腦出血
D.癲癇大發(fā)作
E.腦梗死
F.肝性腦病

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10.單項選擇題患者，女性，60歲，高血壓病史10余年，平日血壓180／100mmHg左右，3個月前患者生氣后突發(fā)神志不清，呼之不應，急送至醫(yī)院，送院途中嘔吐兩次，均為咖啡色胃內(nèi)容物，查體：T34.3℃，R24次／分，P61次／分，BP170／90mmHg，中度昏迷，強痛刺激下表現(xiàn)為四肢過伸，雙側瞳孔不等大，雙眼向左側凝視，兩側病理征陽性，心臟查體無異常，腹軟?；颊哂捎诳谘弁嵝?，存在明顯構音障礙，應采取的康復治療措施不包括（）。

A.感覺刺激
B.口運動語言肌肌力訓練
C.呼吸訓練
D.閱讀理解訓練
E.發(fā)音訓練
F.舌的運動訓練

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