單項(xiàng)選擇題患者女,58歲,因“餐后胸骨后不適2年,2h前進(jìn)食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時(shí)完全不能吞咽并有嘔血,量約200ml。既往史無特殊。查體:T36.5℃,P96次/min,R24次/min,BP110/60mmHg。如手術(shù)治療,當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點(diǎn)是()
A.對(duì)疝解剖性修復(fù)
B.恢復(fù)食管下括約肌功能
C.疝囊內(nèi)容物的還納
D.賁門復(fù)位
E.加固膈肌
F.固定
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.MRI
B.心電圖
C.B型超聲
D.CT
E.食管吞鋇及鋇劑灌腸X線檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。最可能的診斷是()
A.膽管疾病
B.心絞痛
C.胃炎
D.食管裂孔疝
E.膈肌麻痹
3.單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā),而站立位和吞咽后可改善。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.減肥,不飽食
B.睡覺頭高位及右側(cè)臥位
C.藥物治療,如給予抑酸劑及胃黏膜保護(hù)劑
D.給予降低食管下段括約肌壓力的藥物
E.必要時(shí)手術(shù)
4.多項(xiàng)選擇題常見的膈肌麻痹原因包括()
A.心臟手術(shù)損傷膈神經(jīng)
B.頸椎疾病
C.胸部腫瘤
D.鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺置管
E.自發(fā)性膈肌麻痹
5.多項(xiàng)選擇題一般認(rèn)為,形成食管裂孔疝必需的因素包括()
A.膈肌腳結(jié)構(gòu)改變
B.食管裂孔支持結(jié)構(gòu)的萎縮變?nèi)?br />
C.腹腔壓力增大
D.肥胖
E.腹腔積液
最新試題
最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
常用的手術(shù)方式有(提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解,此次胃鏡:胃食管齒狀線明顯上移,齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
常見的膈肌麻痹原因包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
如手術(shù)治療,當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點(diǎn)是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
臨床最常見的食管裂孔疝類型是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
膈肌麻痹最可靠的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
一般認(rèn)為,形成食管裂孔疝必需的因素包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
巨大淋巴結(jié)增生癥最易侵犯的器官是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
膈肌上最容易發(fā)生膈疝的部位是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題