單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時,首選治療方案是()
A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術(shù)
E.心理治療
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1.單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。最可能的診斷是()
A.心絞痛
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
2.單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。對該患者禁用的藥物是()
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
3.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。首先考慮的診斷是()
A.食管裂孔疝
B.反流性食管炎
C.Barrett食管
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
4.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會出現(xiàn)()
A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄
5.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()
A.內(nèi)鏡檢查
B.食管測壓檢查
C.pH監(jiān)測
D.食管黏膜電位差測定
E.上消化道鋇餐造影
最新試題
其手術(shù)原則中,錯誤的是()
題型:單項選擇題
該患兒初步診斷最正確的是()
題型:單項選擇題
腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤,說明可能來自食管癌的()
題型:單項選擇題
患兒入院后診斷為()
題型:單項選擇題
其手術(shù)適應(yīng)證是()
題型:單項選擇題
對該患者禁用的藥物是()
題型:單項選擇題
結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()
題型:多項選擇題
目前應(yīng)考慮的診斷可能有()
題型:多項選擇題
下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是()
題型:單項選擇題
為明確診斷可實行的檢查項目包括(提示胸部X線片:主動脈弓旁水平有一小氣液平面。連續(xù)觀察3d,氣液平面的位置及大小似在不斷變化。胸腔引流液量增至500~700ml/d,性狀略顯混濁。)()
題型:多項選擇題