單項選擇題患者女,55歲,因“胸骨后不適2年余,進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月,放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖:竇性心律,正常心電圖。食管X線鋇餐:食管中下段有不規(guī)則收縮,張力高,運動亢進,呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時,首選治療方案是()

A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術(shù)
E.心理治療


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4.單項選擇題患者男,52歲,因“胸骨后燒灼感2年余,上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體:左肺呼吸音低,無啰音。HR100次/min,心律規(guī)整,未聞及雜音。左上腹輕壓痛,肝、脾未觸及。此患者放射學(xué)檢查不會出現(xiàn)()

A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影,內(nèi)可見充盈鋇劑
B.疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)(A環(huán))升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄