單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時，首選治療方案是（）
A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術
E.心理治療
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1.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。最可能的診斷是（）
A.心絞痛
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管裂孔疝
E.胃食管反流病
2.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。對該患者禁用的藥物是（）
A.硝酸甘油
B.硝苯吡啶
C.阿米替林
D.多潘立酮
E.阿托品
3.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。首先考慮的診斷是（）
A.食管裂孔疝
B.反流性食管炎
C.Barrett食管
D.食管癌
E.賁門失弛緩癥
4.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。此患者放射學檢查不會出現(xiàn)（）
A.膈上出現(xiàn)一擴張的囊狀影，內可見充盈鋇劑
B.疝囊內有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影
C.膈下無賁門影像
D.食管下括約肌環(huán)（A環(huán)）升高和收縮
E.食管下端呈鳥嘴樣狹窄
5.單項選擇題患者男，52歲，因“胸骨后燒灼感2年余，上腹疼痛伴嘔吐6h”來診。查體：左肺呼吸音低，無啰音。HR100次/min，心律規(guī)整，未聞及雜音。左上腹輕壓痛，肝、脾未觸及。下列檢查中不能作為該疾病確診依據(jù)的是（）
A.內鏡檢查
B.食管測壓檢查
C.pH監(jiān)測
D.食管黏膜電位差測定
E.上消化道鋇餐造影
6.單項選擇題患兒男，4歲，因“誤服‘潔廁靈’30min”來診。患兒哭鬧不安。查體：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急診胸部X線片：心、肺未見異常。該患兒初步診斷最正確的是（）
A.食管異物
B.食管酸性腐蝕傷
C.食管堿性腐蝕傷
D.食管穿孔
E.肺炎
7.單項選擇題患兒男，4歲，因“誤服‘潔廁靈’30min”來診?；純嚎摁[不安。查體：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急診胸部X線片：心、肺未見異常。患兒入院后，處理正確的是（）
A.應用碳酸氫鈉溶液洗胃
B.應用溫和肥皂水洗胃
C.應用頭孢曲松抗感染
D.應用環(huán)丙沙星抗感染
E.應用地塞米松預防瘢痕形成
8.單項選擇題患兒男，4歲，因“誤服‘潔廁靈’30min”來診?；純嚎摁[不安。查體：急性痛苦病容，口角流涎，T38.5℃，HR127次/min。急診胸部X線片：心、肺未見異常?；純喝朐?0d后，感染癥狀基本消退，食管碘油造影：食管頸部可見長約2cm狹窄，管腔狹窄致造影劑通過不暢，針對患兒的后續(xù)治療，最合適的方案是（）
A.食管狹窄段安置可回收支架，1個月后取出支架
B.6個月后行內鏡下瘢痕切除術
C.先行胃造瘺，6個月后行食管狹窄切除、胃食管吻合術
D.開始應用探條擴張食管狹窄
E.先行胃造瘺術，建立有效營養(yǎng)支持，觀察，小兒患者的食管瘢痕有希望自行軟化
9.單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診?；颊咝貎瘸Ｂ牭焦竟卷懧暎瑹o明顯吞咽困難。食管造影及食管測壓：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治療方法是（）
A.保守治療，口服洛賽克抑酸
B.內鏡治療
C.單純行憩室切除術
D.憩室切除＋食管裂孔疝修補術
E.憩室切除＋食管裂孔疝修補＋胃底折疊術
10.單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診?；颊咝貎瘸Ｂ牭焦竟卷懧暎瑹o明顯吞咽困難。最可能的診斷是（）
A.食管癌
B.食管憩室
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎
E.賁門失弛緩癥