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單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診?；颊咝貎瘸Ｂ牭焦竟卷懧暎瑹o明顯吞咽困難。食管造影及食管測壓：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治療方法是（）

A.保守治療，口服洛賽克抑酸
B.內鏡治療
C.單純行憩室切除術
D.憩室切除＋食管裂孔疝修補術
E.憩室切除＋食管裂孔疝修補＋胃底折疊術

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1.單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診?；颊咝貎瘸Ｂ牭焦竟卷懧暎瑹o明顯吞咽困難。最可能的診斷是（）

A.食管癌
B.食管憩室
C.食管平滑肌瘤
D.食管炎
E.賁門失弛緩癥

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2.單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診。患者胸內常聽到咕咕響聲，無明顯吞咽困難。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.胸部CT
B.胃鏡
C.胸部X線片
D.上消化道造影
E.食管測壓術

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3.單項選擇題患者男，67歲，因“經常出現(xiàn)胸骨后及上腹部疼痛，有時有反酸”來診。患者胸內常聽到咕咕響聲，無明顯吞咽困難。為明確病因，首選的實驗室檢查是（）

A.食管測壓術
B.食管24hpH值監(jiān)測
C.胸部CT
D.胃鏡
E.胸部X線片

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4.單項選擇題患者男，32歲，因“吞咽不順3個月”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)，上消化道造影：胸中段食管處卵圓形腫物，食管管腔偏心性狹窄，邊緣光滑銳利，食管黏膜無紊亂和中斷。最可能的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管良性狹窄
C.食管癌
D.消化性食管炎
E.賁門失弛緩癥

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5.單項選擇題患者男，32歲，因“吞咽不順3個月”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)，上消化道造影：胸中段食管處卵圓形腫物，食管管腔偏心性狹窄，邊緣光滑銳利，食管黏膜無紊亂和中斷。不宜采用的診斷手段是（）

A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI

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6.單項選擇題患者女，23歲，因“反復吞咽不順10年”來診。近10年來，患者吞咽不順反復發(fā)作，癥狀時輕時重，有時可自行緩解，近年來似有加重跡象。查體：無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：胸下段食管對稱性狹窄，管壁光滑呈“鳥嘴樣”，近端食管擴張明顯，食管黏膜無破壞。最可能的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管良性狹窄
C.食管癌
D.消化性食管炎
E.賁門失弛緩癥

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7.單項選擇題患者女，23歲，因“反復吞咽不順10年”來診。近10年來，患者吞咽不順反復發(fā)作，癥狀時輕時重，有時可自行緩解，近年來似有加重跡象。查體：無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：胸下段食管對稱性狹窄，管壁光滑呈“鳥嘴樣”，近端食管擴張明顯，食管黏膜無破壞。可緩解梗阻癥狀的藥物有（）

A.解痙攣藥
B.抗過敏藥
C.抑胃酸藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.促胃腸動力藥

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8.單項選擇題患者男，57歲，因“吞咽困難進行性加重6個月”來診。查體：雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影。最可能的診斷是（）

A.食管平滑肌瘤
B.食管息肉
C.食管良性狹窄
D.食管囊腫
E.食管癌

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9.單項選擇題早期食管癌的癥狀是（）

A.食物咽下停滯感
B.異物感
C.時輕時重，進展緩慢
D.胸骨后牽拉摩擦樣疼痛
E.以上都是

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10.單項選擇題患者男，57歲，因“吞咽困難進行性加重6個月”來診。查體：雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影?？勺鳛榇_診依據的實驗室檢查是（）

A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI

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