單項選擇題患者男，57歲，因“吞咽困難進行性加重6個月”來診。查體：雙側鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結，心、肺、腹無特殊發(fā)現(xiàn)。上消化道造影：自氣管分叉水平至下肺靜脈水平食管充盈缺損，黏膜紊亂中斷，局部有軟組織影。可作為確診依據(jù)的實驗室檢查是（）

A.X線鋇餐造影
B.胸部CT
C.食管鏡活檢
D.腹部B型超聲
E.胸部MRI


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1.多項選擇題關于食管異物的病理學改變，敘述正確的是（）

A.食管局部炎癥反應的輕重與異物邊緣是否銳利以及異物存留時間長短有關
B.光滑無刺激的異物可在食管內存留較長時間，而食管僅有輕度腫脹及炎癥
C.尖銳性異物則可能刺破食管黏膜，繼而發(fā)生穿孔，形成食管周圍炎、膿腫和縱隔炎
D.發(fā)生致死性大出血者，異物嵌頓部位多靠近大血管
E.異物長期存留在食管內，久之可產生食管狹窄，上段憩室，氣管-食管瘺等并發(fā)癥

2.多項選擇題關于食管異物，敘述正確的是（）

A.食管異物可發(fā)生于任何年齡，最常見于青壯年
B.發(fā)病率與當?shù)仫嬍沉晳T有關，男、女發(fā)病率相當
C.食管異物所致的穿孔占食管穿孔的比例最高
D.由于食管鏡的使用，食管異物患者的死亡率已明顯下降
E.多數(shù)患者于發(fā)病24h內就診，也有少數(shù)患者就診時間較長

3.多項選擇題賁門失弛緩癥與彌漫性食管痙攣的鑒別要點有（）

A.胸痛：前者不常見，后者幾乎都有
B.反流：前者常見，后者少見
C.食物潴留：前者常見，后者少見
D.X線表現(xiàn)食管廣泛性擴張：前者常見，后者少見
E.X線表現(xiàn)食管節(jié)段性痙攣：前者常見，后者少見

4.多項選擇題賁門失弛緩癥并發(fā)癥有（）

A.支氣管擴張
B.食管癌
C.膈上憩室
D.吸入性肺炎
E.食管氣管瘺

5.多項選擇題Barrett食管常規(guī)檢查項目包括（）

A.內鏡檢查
B.胸部CT
C.pH測定
D.鋇劑造影檢查
E.核素成像