單項選擇題患者男,42歲,因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎,給予抗感染、補液治療,2h后疼痛加劇且體溫上升達40℃。查體:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,氣管右偏,左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。為明確診斷最重要的檢查項目是()
A.立位腹部X線片
B.胸部超聲
C.胸部CT
D.腹部CT
E.胸腔穿刺
F.纖維支氣管鏡
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1.單項選擇題患者男,42歲,因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎,給予抗感染、補液治療,2h后疼痛加劇且體溫上升達40℃。查體:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,氣管右偏,左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。下一步需做的處理包括(提示胸腔穿刺抽液檢查:外觀黃色稍渾濁,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)()
A.反復(fù)胸腔穿刺抽液
B.胸腔內(nèi)留置中心靜脈導(dǎo)管
C.2%碳酸氫鈉或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗胸腔
D.胸腔閉式引流
E.胸腔鏡探查
F.開胸探查
2.多項選擇題患者男,42歲,因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎,給予抗感染、補液治療,2h后疼痛加劇且體溫上升達40℃。查體:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,氣管右偏,左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。下一步治療方案包括(提示行胸腔閉式引流術(shù)后,引流管內(nèi)引出大量棕褐色胸液,內(nèi)含食物殘渣。)()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.腸外營養(yǎng)支持
D.抗感染治療
E.食管內(nèi)支架置入
F.急診手術(shù)治療
G.保守治療
3.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診。患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。此時的進一步處理方案是(提示患者行左側(cè)胸腔閉式引流后第2天,呼吸困難略有緩解,隨呼吸有氣泡溢出。)()
A.給予抗生素
B.持續(xù)胸腔閉式引流
C.引流瓶接負壓吸引
D.鼓勵患者咳嗽
E.吹氣球
F.復(fù)查胸部X線片
G.給予止血芳酸、止血敏
4.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診。患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者持續(xù)胸痛,呼吸困難不緩解。胸部X線片:左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%。)()
A.吸氧
B.胃腸減壓
C.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D.禁食
E.含服硝酸甘油
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.胸腔閉式引流
H.抗感染治療
5.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶
最新試題
為進一步明確診斷,首先應(yīng)行哪一項檢查()
題型:單項選擇題
下列治療措施哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
考慮診斷為()
題型:單項選擇題
本病的治療須慎重選擇()
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
若考慮手術(shù)治療,宜采取的術(shù)式是()
題型:單項選擇題
關(guān)于患者的處理措施,敘述正確的有()
題型:多項選擇題
下一步需做的處理包括(提示胸腔穿刺抽液檢查:外觀黃色稍渾濁,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)()
題型:單項選擇題
為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
目前宜采取的治療措施是()
題型:單項選擇題