單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側胸腔積液1個月”入院?;颊?年前出現食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質酸值為95mg/L。最有助于明確診斷的檢查是()
A.胸腔鏡胸膜活檢
B.胸腔積液細胞學檢查
C.胸部CT
D.支氣管鏡活檢
E.痰脫落細胞學檢查
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1.單項選擇題患者男,72歲,因“胸悶4個月、右側胸腔積液1個月”入院。患者1年前出現食欲減退、精神欠佳,多次到該院就診,各項檢查均未見異常。4個月前開始出現胸悶、氣短伴間斷性右上腹痛,1個月前就診時發(fā)現胸腔積液,收住院治療。胸部CT及MRI提示右側胸膜占位性病變,侵犯胸壁和心包。PET檢查:右側胸壁彌漫放射性增高伴局部點狀增高影,縱隔內可見明顯條形放射性濃聚灶。胸腔積液:血性滲出液,黏稠,相對密度高(1.022);蛋白陽性,胸腔積液透明質酸值為95mg/L。最可能的診斷是()
A.肺癌
B.胸膜轉移瘤
C.結核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.肺栓塞
2.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。考慮診斷為()
A.肺部感染
B.術后胸腔積液、積氣
C.術后肺部感染合并膿胸
D.術后肺不張
E.術后膿胸合并支氣管胸膜瘺
3.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。即刻要進行的最佳治療措施是()
A.吸氧,應用抗生素
B.左側胸腔穿刺
C.左側開胸探查
D.左側胸腔閉式引流
E.排痰,體位引流
4.單項選擇題患者女,49歲,因左下肺支氣管擴張累及左上肺舌葉,而于11d前行左下肺+左上肺舌葉切除術,術后時有發(fā)熱,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;術后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水樣黃痰,伴有胸痛、氣促。胸部X線片:左側液氣胸。為明確診斷,最沒有價值的實驗室檢查是()
A.左側胸腔B型超聲檢查
B.胸部CT
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管碘油造影
E.胸腔積液的實驗室檢查
5.單項選擇題患者男,19歲,因“胸悶、氣短1個月余,加重1周”入院。查體:氣管右偏。左側胸廓飽滿,觸覺語顫減低,呼吸動度減弱,叩診呈濁音,呼吸音消失,右側正常。胸腔B型超聲:左側大量胸腔積液。胸腔穿刺抽取胸液化驗:細胞分類以淋巴細胞為主,總蛋白97g/L,葡萄糖5.34mmol/L,三酰甘油19.66mmol/L,膽固醇2.65mmol/L。確診后下一步治療方案是()
A.藥物治療
B.反復胸腔穿刺
C.置胸管充分引流后觀察數日
D.立即手術
E.胸腔注射化學治療藥物
最新試題
下列治療措施哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
為進一步明確診斷,首先應行哪一項檢查()
題型:單項選擇題
為明確診斷最重要的檢查項目是()
題型:單項選擇題
胸壁結核行病灶清除術的手術適應證,下列哪項是錯誤的()
題型:單項選擇題
下一步需做的處理包括(提示胸腔穿刺抽液檢查:外觀黃色稍渾濁,比重1.024、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、pH值6.5,葡萄糖定量2.4mmol/L。)()
題型:單項選擇題
關于患者的處理措施,敘述正確的有()
題型:多項選擇題
為明確診斷,最沒有價值的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
如果胸膜腔積液做細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()
題型:單項選擇題
患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
最有助于明確診斷的檢查是()
題型:單項選擇題