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多項選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動后乏力，無肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動脈搏動好。目前的治療應(yīng)選擇（提示患兒血常規(guī)回報正常范圍；心臟超聲：先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉，肺動脈高壓（重度）。）（）

A.立即手術(shù)治療
B.口服洋地黃類藥物
C.口服利尿藥物
D.靜脈應(yīng)用抗生素
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
F.靜脈應(yīng)用酚妥拉明
G.房間隔造口術(shù)

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1.多項選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。患兒難喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動后乏力，無肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動脈搏動好。根據(jù)病史及查體，可能的診斷有（）

A.動脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.肺動脈高壓
D.心功能不全
E.室間隔缺損
F.冠狀動-靜脈瘺
G.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全
H.主動脈-肺動脈窗
I.法洛四聯(lián)癥

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2.多項選擇題患兒女，2歲，生后體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音?；純弘y喂養(yǎng)，發(fā)育遲緩，反復(fù)上呼吸道感染史，活動后乏力，無肢體水腫及發(fā)紺。查體：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意識清，口唇無發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，雙肺底可聞及濕啰音。心臟聽診：胸骨左緣第2、3肋間聞及連續(xù)機(jī)械樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，腹平軟，肝、脾未及，足背動脈搏動好。為鑒別診斷，患兒需做的實驗室檢查有（提示近2d患兒出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呈白色泡沫狀，呼吸困難。）（）

A.心室造影
B.心電圖
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.右心導(dǎo)管
F.心臟MRI
G.心臟CT
H.食管超聲
I.升主動脈造影

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3.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診。患兒5min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg。口唇發(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。考慮患兒為法洛四聯(lián)癥急性缺氧發(fā)作，應(yīng)立即進(jìn)行的處理包括（）

A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用嗎啡
C.快速大量補(bǔ)液
D.輸血
E.胸膝臥位
F.靜脈應(yīng)用普萘洛爾

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4.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。根治手術(shù)的必要程序包括（提示患兒經(jīng)上述處理后，缺氧狀態(tài)持續(xù)，動脈血氧飽和度低至40%，予緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助。血氧飽和度上升至70%左右，患兒清醒，決定急診行根治手術(shù)。）（）

A.應(yīng)用降低體循環(huán)阻力的麻醉藥物
B.建立體外循環(huán)
C.術(shù)中心肌保護(hù)
D.修補(bǔ)室間隔缺損
E.解除右心室流出道梗阻
F.冠狀竇逆行灌注心停搏液
G.主動脈內(nèi)球囊反搏

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5.多項選擇題患者女，6個月，因“發(fā)現(xiàn)心臟雜音4個月，氣促、發(fā)紺1周”來診?；純?min前突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺加重，反應(yīng)差。查體：T37.5℃，P106次/min，R38次/min，BP80/50mmHg?？诖桨l(fā)紺，HR106次/min，律齊，胸骨左緣收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。刺激反應(yīng)差。超聲心動圖：先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥?；純航邮芊逅穆?lián)癥根治術(shù)，術(shù)后早期的主要并發(fā)癥有（）

A.灌注肺
B.低心排血量綜合征
C.室間隔缺損殘余分流
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動脈瓣關(guān)閉不全
F.心律失常
G.殘余肺動脈狹窄

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