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單項(xiàng)選擇題某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳鐵銹色痰數(shù)口。查：血壓8.8/5.6kPa（66/42mmHg），脈搏124次/分，發(fā)紺，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC7.8×10⁹/L，N0.85。治療應(yīng)首選（）。

A.多巴胺升血壓
B.紅霉素注射
C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
D.低分子右旋糖酐靜脈滴注
E.給氧

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1.單項(xiàng)選擇題女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×10⁹/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。首選治療措施是（）。

A.抗結(jié)核治療
B.用阿拉明抗休克
C.輸液，靜脈滴注青霉素
D.口服病毒唑
E.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

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2.單項(xiàng)選擇題女，24歲，突起畏寒、高熱達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退熱藥出大汗后熱退無力。查：神清，血壓11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脈搏102次/分，WBC21×10⁹/L。胸片示右上肺大片狀陰影，呈肺段分布。下列哪項(xiàng)診斷正確（）

A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.肺炎球菌肺炎

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3.單項(xiàng)選擇題男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（）

A.支氣管肺炎
B.肺膿腫
C.慢性支氣管炎并感染
D.肺結(jié)核
E.阻塞性肺炎

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4.單項(xiàng)選擇題男，45歲，咳嗽3年，近來加重，咳少量膿痰偶帶血絲，伴低熱。胸片示雙下肺紋理增多，以右下肺明顯，并見片狀陰影。治療首選（）

A.止咳化痰
B.解痙止血
C.大量廣譜抗生素
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核治療

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5.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧?；颊咴谑褂萌萘靠刂菩秃粑Ｊ綍r，其自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)，呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警，肺動態(tài)順應(yīng)性不降低，下列原因中哪種可能性最大（）。

A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加，氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加

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6.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者除吸氧外，適當(dāng)采取以下措施，除了（）。

A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂

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7.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者強(qiáng)調(diào)低流量吸氧是為了避免（）。

A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題男性，63歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧。如經(jīng)積極治療后，患者的癥狀仍在加重，逐漸出現(xiàn)意識障礙，氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出，PaCO₂升至87mmHg，此時應(yīng)采取的措施為（）。

A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應(yīng)用利尿劑
C.行氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進(jìn)行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流排痰，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.使病肺處于高位
B.每日引流2～4次，每次15～30分鐘
C.排痰時，同時配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
D.痰量多的患者，可使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥
E.可用生理鹽水先做霧化吸入，便于排痰

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，反復(fù)咳嗽、咳黃痰30余年，間斷咯血4次。此次因咳嗽加重，發(fā)熱入院。支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)感染加重，其最常見的致病菌為（）。

A.大腸桿菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.卡他莫拉菌
D.銅綠假單胞桿菌
E.不動桿菌屬

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