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單項(xiàng)選擇題男，33歲，低熱半月余，痰中帶血6天，3年前患過(guò)胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10⁹/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）。

A.PPD試驗(yàn)
B.痰檢抗酸桿菌
C.痰找癌細(xì)胞
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.胸部CT

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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。該病例出現(xiàn)第一次病變惡化時(shí)，應(yīng)做的治療是（）

A.按復(fù)治病例原則治療，療程8個(gè)月
B.采用二線抗結(jié)核藥物治療
C.化療加用激素治療
D.止血，抗感染治療
E.仍繼續(xù)原方案治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆啵霈F(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。此病例治療過(guò)程中存在的最大問(wèn)題為（）

A.初次治療未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治療時(shí)療程不足
C.第一次惡化時(shí)治療不徹底
D.初次治療時(shí)聯(lián)合的藥物種類和療程均不足
E.用藥不規(guī)則

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3.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，6年前因痰結(jié)核菌陽(yáng)性而診為繼發(fā)性肺結(jié)核，當(dāng)時(shí)予以HRE治療4個(gè)月，因病情好轉(zhuǎn)而自動(dòng)停藥。3個(gè)月后低熱、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治療，癥狀改善。此后不規(guī)則應(yīng)用過(guò)HRES等藥物治療，癥狀時(shí)好，時(shí)壞。半年前、咯血1次再次采用上述方案治療，體溫升高，肺部病變?cè)龆?，出現(xiàn)多個(gè)空洞，兩肺門上提。末次病變惡化，應(yīng)采取哪些措施（）。

A.攝X線胸片，根據(jù)病變影像進(jìn)行治療
B.聯(lián)合異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素再次系統(tǒng)化療
C.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，待結(jié)果回報(bào)后酌情處理
D.送末梢血常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療
E.送檢痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)采用估計(jì)敏感的藥4～5種組成的新方案予以治療，及其他輔助治療

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4.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。經(jīng)正確合理化療、如病情仍不能控制并出現(xiàn)惡化其最應(yīng)考慮的原因是（）。

A.出現(xiàn)耐藥、耐多藥，或非結(jié)核分枝桿菌感染
B.因未接種卡介苗
C.因未提高藥物劑量
D.未住院治療
E.未加用激素治療

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5.單項(xiàng)選擇題女性，16歲，乏力，盜汗，咳嗽，間斷咯血20天胸片示右肺尖后段斑片狀陰影，診斷為肺結(jié)核，其母親患肺結(jié)核多年未愈。最需要做的處理是（）

A.照X線胸片，胸部CT
B.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
C.給予含異煙肼，吡嗪酰胺，利福平為核心的化療方案治療
D.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，同時(shí)予以吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素
E.等待藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果制訂方案給予治療

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