單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天,伴有右耳鳴、聽力下降,眩暈發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙"就診。耳科檢查:雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常,自發(fā)性眼震(+),Rom-berg試驗(yàn)偏向右側(cè)。補(bǔ)充病史:患者既往有發(fā)作性眩暈病史5年余,每次發(fā)作無明顯誘因,眩暈發(fā)作時(shí)間為20分鐘到2小時(shí)不等。發(fā)病初期的間歇期為半年,近1年來間歇期為1~3個(gè)月不等。每次發(fā)作前有耳脹滿感,自覺聽力下降,聽力學(xué)檢查示右耳中度感音神經(jīng)性聽力下降。本病的初步診斷是()

A.良性陣發(fā)性位置性眩暈
B.前庭神經(jīng)元炎
C.梅尼埃病
D.迷路卒中
E.迷路炎
F.特發(fā)性突聾


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3.單項(xiàng)選擇題患者,女,43歲,以"眩暈發(fā)作伴惡心、嘔吐1天,伴有右耳鳴、聽力下降,眩暈發(fā)作時(shí)無意識(shí)障礙"就診。耳科檢查:雙側(cè)外耳道及鼓膜未見異常,自發(fā)性眼震(+),Rom-berg試驗(yàn)偏向右側(cè)。下列關(guān)于本病的治療方法中,不適宜的是()

A.由于該患者就診時(shí)處于急性期,故治療上以控制眩暈發(fā)作為目的
B.急性期一般治療可為臥床休息,選用高蛋白、低脂、低鹽飲食,多作耐心解釋,減輕思想負(fù)擔(dān)
C.長(zhǎng)期可用前庭中樞抑制劑,如地西泮、地芬尼多等
D.可應(yīng)用利尿劑,減輕膜迷路積水
E.抗膽堿能藥物,如山莨菪堿等
F.血管擴(kuò)張劑,如尼莫地平等

4.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進(jìn)步不明顯,因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時(shí),患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動(dòng)度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn): 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時(shí)有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

鐙骨摘除術(shù)術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備:()

A.術(shù)前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cm,用75%酒精清潔外耳道
B.術(shù)前三日用3%雙氧水滴耳
C.術(shù)前一晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑魯米那或安定
D.術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品
E.術(shù)前一日選用慶大霉素抗感染
F.心電圖檢查
G.局麻或全麻,術(shù)晨均需禁食禁水
H.術(shù)前一天詳細(xì)復(fù)查病人,尤其是鼻及鼻咽部確無急性感染方能如期手術(shù)
I.解釋手術(shù)過程注意事項(xiàng),解除思想顧慮
J.術(shù)前晚低壓灌腸或用開塞露通便

5.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進(jìn)步不明顯,因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時(shí),患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動(dòng)度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn): 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時(shí)有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。

診斷根據(jù)是什么?()

A.聽力檢查為傳導(dǎo)性聾
B.導(dǎo)抗測(cè)聽為As型曲線,無鐙骨肌反射
C.有中耳炎之病史
D.X線檢查一側(cè)乳突氣化稍差
E.Gelle’stest陽性
F.病史中左耳因上感后出現(xiàn)聽力下降
G.音叉檢查有Bezold三征