多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

鐙骨摘除術術前應作哪些準備：（）

A.術前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cm，用75％酒精清潔外耳道
B.術前三日用3％雙氧水滴耳
C.術前一晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑魯米那或安定
D.術前半小時皮下注射阿托品
E.術前一日選用慶大霉素抗感染
F.心電圖檢查
G.局麻或全麻，術晨均需禁食禁水
H.術前一天詳細復查病人，尤其是鼻及鼻咽部確無急性感染方能如期手術
I.解釋手術過程注意事項，解除思想顧慮
J.術前晚低壓灌腸或用開塞露通便


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1.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

診斷根據(jù)是什么？（）

A.聽力檢查為傳導性聾
B.導抗測聽為As型曲線，無鐙骨肌反射
C.有中耳炎之病史
D.X線檢查一側乳突氣化稍差
E.Gelle’stest陽性
F.病史中左耳因上感后出現(xiàn)聽力下降
G.音叉檢查有Bezold三征

2.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

根據(jù)以上檢查結果，考慮哪些疾?。浚ǎ?/a>

A.慢性中耳炎靜止后出現(xiàn)鼓室硬化癥，鐙骨固定
B.先天性聽骨鏈畸形
C.WaardenburgSyndrome
D.鐙骨固定型耳硬化癥
E.VanDerHoeveSyndrome
F.慢性分泌性中耳炎
G.耳蝸性耳硬化癥
H.粘連性中耳炎

3.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

斷足前未在足板上鉆安全孔，用什么辦法取出足板？（）

A.仍在足板較薄處鉆孔，取出足板
B.若足弓尚有殘留，用鉤針將其固定在前庭窗龕緣，另一手持彎針從足板下緣伸入鉤出足板.
C.鉤住足弓殘端使之固定，另手用直針在足板發(fā)藍處鉆小孔后取出足板
D.在足板前下緣之鼓岬處作一小孔，經(jīng)此孔伸入彎針取出足板
E.因足板已浮動，用吸引器將足板吸出
F.用小鉗子伸入前庭池，輕輕取出足板
G.向前庭池內(nèi)注入Ringer’s液，使足板浮起，然后取出
H.抽本人靜脈血1ml，注入前庭池，待血液凝固后，在龕緣用針剔出血塊，同時將下沉之底板取出
I.終止手術，三個月后再行二次手術

4.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

應考慮出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（）

A.足板周圍粘膜剔除不徹底發(fā)生外淋巴瘺
B.鼓室積血
C.鐙骨之膺復物墜入前庭池
D.并發(fā)Meniere’s病，內(nèi)淋巴高壓引起眩暈
E.伴發(fā)急性迷路炎
F.消化道功能不全，迷走神經(jīng)反射引起眩暈
G.外耳道填塞物壓力過大
H.覆蓋前庭窗之脂肪陷入前庭池
I.腦膜腦炎

5.多項選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉，但進步不明顯，因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導大于氣導。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導性耳聾。

并發(fā)癥出現(xiàn)后應如何進行急診處理？（）

A.繼續(xù)頭部固定，臥床休息
B.低鹽飲食
C.加大抗菌素劑量
D.靜脈用止血劑
E.神經(jīng)營養(yǎng)制劑，ATP，輔酶Ａ
F.靜滴地塞米松注射劑
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查術
I.給予鎮(zhèn)靜劑