病歷摘要:患者女,36歲,主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差,伴轟鳴,已在醫(yī)院檢查耳膜增厚,混濁,稍內(nèi)陷,經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn),但進步不明顯,因尚不影響社交活動而未進行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降,伴蟬鳴,有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈,聽力下降影響工作,前來就診,據(jù)家人說,幼年曾有耳流膿歷史,記事后未再流膿,姑母聽力亦不好。當(dāng)時,患者言語輕柔,雙耳膜完整,較菲薄,右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷,Siegle's耳鏡檢查,鼓膜活動度好,音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點: 1.青年女性病人, 2.雙耳聽力下降,伴耳鳴,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明顯。 3.有時有輕度眩暈感。 4.患者言語輕柔, 5.其姑母聽力亦不好。 6.記事后無耳流膿史。 7.鼓膜完整,較菲薄。 8.音叉檢查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示:根據(jù)病史及音叉檢查,診斷傳導(dǎo)性耳聾。
鐙骨摘除術(shù)術(shù)前應(yīng)作哪些準備:()
A.術(shù)前一日剃除耳周頭發(fā)距發(fā)際4cm,用75%酒精清潔外耳道
B.術(shù)前三日用3%雙氧水滴耳
C.術(shù)前一晚精神緊張者服鎮(zhèn)靜劑魯米那或安定
D.術(shù)前半小時皮下注射阿托品
E.術(shù)前一日選用慶大霉素抗感染
F.心電圖檢查
G.局麻或全麻,術(shù)晨均需禁食禁水
H.術(shù)前一天詳細復(fù)查病人,尤其是鼻及鼻咽部確無急性感染方能如期手術(shù)
I.解釋手術(shù)過程注意事項,解除思想顧慮
J.術(shù)前晚低壓灌腸或用開塞露通便