單項(xiàng)選擇題女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應(yīng)用抗生素、利尿劑,效果不著,近1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為()。

A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代償


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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲。確診慢性阻塞性肺疾病5年,此次再次發(fā)作,呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院,未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是()。

A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2降低,PaCO2升高

2.單項(xiàng)選擇題哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動脈血?dú)夥治鎏崾净颊哂蠧O2儲留,其治療應(yīng)選擇()。

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動,改善通氣
B.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

3.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于()

A.通氣/血流比例失調(diào)
B.彌散障礙
C.無效腔通氣
D.動靜脈分流
E.肺組織通氣不足

4.單項(xiàng)選擇題男,23歲,診斷為肺炎球菌肺炎。目前口渴無尿,四肢厥冷,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,中心靜脈壓294Pa(30mmH2O)。治療首選()

A.血管活性藥物
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈注射毛花苷丙
D.靜脈滴注乳酸鈉
E.靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素