單項選擇題女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細胞0.02，中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。3年后患者出現發(fā)熱，皮下出血，貧血加重，脾大，肋下6cm。骨髓檢查：成淋巴細胞0.79，POX染色陰性，蘇丹黑染色陰性，其病情變化的原因是（）。
A.慢粒急淋變
B.急性淋巴細胞白血病
C.慢粒急粒變
D.慢粒急單變
E.慢粒與急淋并存
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1.單項選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。首選治療措施是（）。
A.腎上腺皮質激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術
E.雷尼替丁
2.單項選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。最可能的診斷是（）。
A.腎盂腎炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.急性闌尾炎
D.過敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點，膝關節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質（+），紅細胞（+），顆粒管型0～3個/HP。不常見的病因是（）。
A.細菌病毒
B.食物，如魚、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質
4.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占80%。本例的診斷是（）。
A.急性早幼粒細胞白血病
B.急性單核細胞白血病
C.急性粒細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
5.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占80%?；颊攉@得CR后應采取的化療方案是（）。
A.大劑量阿糖胞苷強化治療
B.單用全反式維A酸化療
C.DA方案
D.化療+放療
E.化療與全反式維A酸交替治療
6.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占80%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ?/a>
A.血小板減少
B.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏
7.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天?？紤]不除外復雜性尿路感染，目前患者最不宜行的檢查是（）。
A.彩超
B.逆行腎盂造影
C.CT
D.腹平片
E.MRI
8.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。治療措施錯誤的是（）。
A.積極尋找易患因素
B.首選針對革蘭陰性菌的抗生素
C.抗感染治療有效可以不根據尿細菌培養(yǎng)結果調整抗生素
D.積極抗感染治療無效的應注意除外泌尿系結核
E.臨床癥狀消失、尿白細胞和細菌檢查陰性可視為臨床治愈
9.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是（）。
A.腎結核
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎小球腎炎
10.單項選擇題女性，21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項檢查不提示上尿路感染（）。
A.尿細菌培養(yǎng)陽性
B.尿抗體包裹細菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液視黃醇結合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白
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