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單項(xiàng)選擇題

男性，70歲。反復(fù)咳嗽咳痰30年，雙下肢水腫2年，1天前咳嗽咳痰加重，黃色黏稠痰，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺可聞干、濕性啰音，心率118次/分，血?dú)夥治觯簆H7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃^-32mmol/L。

對(duì)患者判斷有無二氧化碳儲(chǔ)留的表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.精神興奮，煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結(jié)膜充血水腫
E.心率加快，血壓上升

1.單項(xiàng)選擇題患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為（）。

A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素

2.單項(xiàng)選擇題患者，10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為（）。

A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團(tuán)桿菌

3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)（）。

A.右下肺動(dòng)脈干橫徑小于10mm
B.肺動(dòng)脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂

4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是（）。

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病
D.慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張
E.慢性支氣管炎性心功能不全

5.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。吸煙30年?？人钥忍?0余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。下面心電圖除哪項(xiàng)以外，對(duì)該病診斷都有意義（）。

A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
B.V₁導(dǎo)聯(lián)R：S>1
C.V₅導(dǎo)聯(lián)R：S<1
D.RV₁+SV₅≥1.02
E.肺型P波

6.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。該患者哮喘控制水平按2006年GINA指南屬于何種級(jí)別（）。

A.間歇狀態(tài)
B.中度持續(xù)
C.重度持續(xù)
D.控制
E.未控制

7.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷肺源性心臟病有意義（）。

A.心電向量
B.血?dú)夥治?br /> C.腦電圖
D.腦血流圖
E.超聲心動(dòng)圖

8.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。哮喘史40年，近5年來發(fā)生雙下肢水腫，近1周哮喘加重，白天發(fā)作每周>2次，每天夜間均有發(fā)作，活動(dòng)受限，沒有急性加重癥狀。下列哪一項(xiàng)對(duì)該患者的診斷最有意義（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.血常規(guī)檢查
C.臨床癥狀和體征
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
E.胸部X線檢查

9.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV₁/FVC=60%，IgE水平增高。為明確診斷可采用何項(xiàng)檢查措施（）。

A.肺功能彌散試驗(yàn)
B.胸部X線照片
C.血?dú)夥治?br /> D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.纖維支氣管鏡檢查

10.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV₁/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是（）。

A.支氣管擴(kuò)張
B.肺結(jié)核
C.慢性支氣管炎
D.支氣管哮喘
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核