多項選擇題患者,男,63歲,9個月前因喉癌(TNM)行全喉切除+右側功能性頸清掃術,術后有咽瘺發(fā)生,經換藥1個月后愈合,之后行放療?,F右側頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。如果潰爛處經活檢證實為鱗狀細胞癌,該患者的處理哪些是正確的()

A.應當行根治性頸清掃,連同潰爛皮膚一起切除
B.術后皮膚缺損可以采用游離皮片覆蓋
C.術后先取游離脂肪填塞術腔,再以游離皮片覆蓋
D.術后皮膚缺損,應敞開傷口堅持換藥,待其自行愈合
E.術后皮膚缺損,應暫時敞開留待延期修補,以利于觀察腫瘤復發(fā)情況
F.術后皮膚缺損,應采用適當皮瓣移植覆蓋


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2.多項選擇題

患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側功能性頸清掃術,術后有咽瘺發(fā)生,經換藥1個月后愈合,之后行放療?,F右側頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。

關于該患者的診斷哪些是正確的()

A.考慮為放療引起的放射性炎癥
B.可能是因為患者術后放療后營養(yǎng)差抵抗力低而引起的感染
C.應行頸部CT或MRI檢查
D.腫瘤復發(fā)可能性大
E.應當選擇隆起最顯著處穿刺,觀察有無膿液
F.咽瘺復發(fā)可能性大

5.單項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛。此時對該患者的最恰當的處理是()

A.立即拆除傷口縫線,清除血腫
B.急診手術探查喉返神經有無損傷
C.大劑量激素治療
D.氣管切開
E.吸氧并密切觀察病情變化
F.半臥位休息