多項選擇題
患者,男,63歲,9個月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右側功能性頸清掃術,術后有咽瘺發(fā)生,經換藥1個月后愈合,之后行放療?,F右側頸部胸鎖乳突肌前緣處皮膚潰爛、紅腫、隆起、疼痛。
關于該患者的診斷哪些是正確的()
A.考慮為放療引起的放射性炎癥
B.可能是因為患者術后放療后營養(yǎng)差抵抗力低而引起的感染
C.應行頸部CT或MRI檢查
D.腫瘤復發(fā)可能性大
E.應當選擇隆起最顯著處穿刺,觀察有無膿液
F.咽瘺復發(fā)可能性大
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1.單項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛。該患者的診斷首先應考慮()
A.亞急性甲狀腺炎
B.甲亢
C.甲狀腺腫
D.甲狀腺癌
E.甲狀腺囊腺瘤并囊內出血
F.甲狀腺腺瘤
2.多項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛。該患者手術后出現聲音嘶啞,檢查見右聲帶活動差,可能的原因是()
A.氣管插管時損傷聲帶
B.切口周圍出血,壓迫喉返神經
C.全麻后的暫時現象
D.手術中損傷了喉返神經
E.頸部切口疼痛引起
F.喉水腫
3.單項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛。此時對該患者的最恰當的處理是()
A.立即拆除傷口縫線,清除血腫
B.急診手術探查喉返神經有無損傷
C.大劑量激素治療
D.氣管切開
E.吸氧并密切觀察病情變化
F.半臥位休息
4.單項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛?;颊呤中g后一般情況穩(wěn)定,發(fā)音正常,但6小時后逐漸出現呼吸困難。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困難的原因是()
A.甲狀腺危象
B.急性喉頭水腫
C.切口下血腫壓迫
D.術中損傷喉返神經
E.氣管分泌物堵塞
F.癔癥性呼吸困難
5.單項選擇題患者,女,30歲,半年前發(fā)現頸前部右側鴿蛋大小包塊,隨吞咽上下移動,表面光滑,生長緩慢。1周前感冒咳嗽后頸部包塊迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有觸痛。對于該患者最恰當的治療方法是()
A.B超引導下穿刺抽液,局部注射碘劑
B.放射性碘治療
C.甲狀腺腺瘤單純切除
D.患側甲狀腺大部分切除
E.抗生素+皮質激素+甲狀腺制劑
F.甲狀腺瘤全部切除
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