單項選擇題男性,68歲。糖尿病患者,突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛,次日咳痰,為黃色膿性帶血絲,量多,X線顯示右下肺實變,其中有多個液性囊腔,最可能的診斷是()。
A.干酪性肺炎
B.銅綠假單胞菌性肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.軍團桿菌肺炎
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1.單項選擇題男性,50歲。一天來寒戰(zhàn)高熱39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈磚紅色膠凍狀,量多。查體輕發(fā)紺,BP80/50mmHg,左肺叩濁,呼吸音低,X片示左肺多發(fā)性蜂窩狀陰影,該患者最可能的診斷是()。
A.肺炎鏈球菌肺炎,休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧球菌肺炎
D.軍團桿菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
2.單項選擇題患者,40歲。支氣管哮喘發(fā)作2天,大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。應用糖皮質激素應選用()。
A.大劑量靜脈注射或滴注
B.大劑量吸入
C.小劑量長療程
D.小劑量逐漸遞增
E.小劑量口服
3.單項選擇題患者男,58歲。患慢性肺心病頑固性心衰,經抗感染、強心利尿治療,效果不佳。進一步治療應選擇下列哪項()。
A.應用血管擴張劑
B.機械通氣
C.加大強心利尿藥劑量
D.用激素治療
E.高流量吸氧
4.單項選擇題女性,60歲。冬季感冒后咳嗽,咳白色黏液痰有28年,每年持續(xù)4個月。近7天咳嗽加重,咳痰呈膿性,伴有氣喘,可能診斷為()。
A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
B.慢性支氣管炎慢性遷延期
C.支氣管哮喘
D.阻塞性肺氣腫
E.支氣管擴張
5.單項選擇題男性,60歲。慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬,雙肺透亮度增加,兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫
D.肺間質纖維化
E.支氣管哮喘
6.單項選擇題患者,學生。陣發(fā)性咳嗽,無咳痰,咽痛,乏力,肌肉酸痛2周,自服青霉素V鉀片4天無效。白細胞計數6.9×109/L,分數正常。該病例最可能的胸部X線表現是()
A.肺葉或肺段實變,其中可見支氣管氣道征
B.肺葉或小葉浸潤,可見空洞及肺氣囊腫
C.肺小葉實變,蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜
D.彌漫性支氣管肺炎
E.下葉間質性支氣管肺炎
7.單項選擇題男性,61歲。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出現下肢水腫,氣短加重,受涼后發(fā)熱,咳黃痰伴神志模糊,嗜睡36小時。血壓95/60mmHg,球結膜充血水腫,心率100次/分,肺底有水泡音,無病理反射。最可能的診斷是()
A.肺心病并肺感染
B.肺心病并肺性腦病
C.肺心病并腦血管意外
D.肺心病并休克
E.肺心病并消化道出血
8.單項選擇題男性,25歲。10天前左臀癤腫,前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰,3天來痰中帶血,胸痛,血象:WBC25×109/L,N91%,胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影,內有透光區(qū)及可疑氣液平面。應考慮為()。
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.肺炎克雷白桿菌肺炎
D.多發(fā)性肺囊腫并感染
E.肺結核
9.單項選擇題男性,20歲。奔跑后出現呼吸困難,喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音,診斷考慮為()。
A.急性支氣管炎
B.上呼吸道感染
C.運動性哮喘
D.心源性哮喘
E.變態(tài)反應性肺浸潤
10.單項選擇題患者女,30歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時亦有哮鳴音存在。請問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是()。
A.抗生素
B.潑尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入糖皮質激素