單項選擇題患者女,66歲。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,行胸部CT平掃見左下肺小結節(jié),2cm×2cm,內(nèi)有空洞,密度不均勻,氣管前腔靜脈后見小淋巴結?;颊呔芙^治療,進行隨診。1年后胸部CT平掃病灶較前無變化。既往曾有乙狀結腸腺管狀腺瘤史,未行手術治療。最佳治療方案是()。(提示若患者不同意外科手術及有創(chuàng)檢查,定期復查胸部CT隨診,至2006年胸部CT見病灶明顯增大,并伴肺內(nèi)多發(fā)結節(jié),行CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢明確診斷為腺癌。行一線、二線治療后疾病均進展,擬行三線治療。)

A.紫杉醇+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
B.多西他賽+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
C.諾維苯+鉑類×4,力比泰×4,多西他賽
D.VP-16+鉑類×4,多西他賽×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.
E.紫杉醇+鉑類×4,靶向治療(IRESSA/TarcevA.,多西他賽


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其診斷思路應當是()。

題型:多項選擇題

進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

此時應首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

為明確診斷,必要的檢查項目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關節(jié)伸面、雙膝關節(jié)可見散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

對于該患者最重要的臨床檢查是()。

題型:單項選擇題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項選擇題

其臨床處理應包括()。(提示患者多次反復,咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題