此時診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）

下一步抗感染治療方案為（）。（提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣，安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸（PEEP）5cmH2O，因PaO2回升不滿意，短時間應用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物，離心、消化，涂片，姬姆薩染色找到囊壁不著色，內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。）

進一步檢查重點是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。）

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）

急診應盡快做的處理包括（）。（提示患者持續(xù)胸痛，伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。）

下一步最為重要的臨床處理手段是（）。（提示鼻導管吸氧8L/min。動脈血氣檢查：pH7.456，二氧化碳分壓（PaCO2）3.6kPa，動脈血氧分壓（PaO2）5.3kPa。床旁X線胸片示：雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。）

此時應首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）

診斷考慮的疾病是（）。

其臨床處理應包括（）。（提示患者多次反復，咳嗽無力，排痰困難，乃作氣管插管機械通氣。1周后出現(xiàn)高熱，氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊，左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影，遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)（－）、肝腎功能正常。）

其診斷思路應當是（）。