單項(xiàng)選擇題患者男,7歲,因“高熱3d,抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史,已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗,目前傷口已愈合。查體:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢見2cm×2cm瘢痕,全身皮膚未見皮疹;瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)4mm,對(duì)光反射遲鈍;可疑頸強(qiáng)直;雙肺可聞及痰鳴音;肝、脾未觸及;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。血常規(guī):WBC20.5×109/L,N0.86。目前因病情重,需慎重考慮并適當(dāng)治療后才能進(jìn)行的檢查是()

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
D.血凝抑制試驗(yàn)和反向血凝抑制試驗(yàn)
E.血清流行性乙型腦炎特異性IgM檢測F.血液病毒核酸檢測


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,7歲,因“高熱3d,抽搐、意識(shí)障礙1d”來診。20d前有狗咬傷史,已深部清洗傷口并按要求注射狂犬病疫苗,目前傷口已愈合。查體:T40.3℃,P107次/min,R32次/min,BP150/90mmHg;昏迷;下肢見2cm×2cm瘢痕,全身皮膚未見皮疹;瞳孔左側(cè)3mm,右側(cè)4mm,對(duì)光反射遲鈍;可疑頸強(qiáng)直;雙肺可聞及痰鳴音;肝、脾未觸及;克尼格征(+),巴賓斯基征(+)。血常規(guī):WBC20.5×109/L,N0.86。正確的治療是()

A.一般治療:隔離,支持療法,注意水、電解質(zhì)平衡等,加強(qiáng)護(hù)理
B.高熱:以物理降溫為主,藥物降溫為輔,如安乃近滴鼻,如效果不理想,可用亞冬眠療法
C.驚厥或抽搐:應(yīng)針對(duì)高熱、缺氧、腦水腫、腦實(shí)質(zhì)炎癥等不同原因采用不同的對(duì)癥治療方法
D.患兒血壓較高,雙瞳孔不等大,要注意有腦水腫、腦疝的存在,故應(yīng)先行退熱、吸氧、脫水等治療,如仍有抽搐,應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜藥
E.患者呼吸較快,雙肺可聞及痰鳴音,要注意防治呼吸衰竭:吸氧及吸痰以保持呼吸道通暢
F.如出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭可用呼吸興奮藥,還可使用血管擴(kuò)張藥,以改善微循環(huán),減輕腦水腫
G.患兒病情危重應(yīng)積極快速補(bǔ)液以防止出現(xiàn)循環(huán)衰竭
H.中樞性呼吸衰竭必要時(shí)可機(jī)械通氣輔助呼吸

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胃鏡報(bào)告食管及胃底靜脈重度曲張,并有門脈高壓性胃病。骨髓結(jié)果報(bào)告:骨髓增生活躍。外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%。該患者的治療方案該做如何調(diào)整()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)化驗(yàn):血常規(guī):WBC5.2×10/L,N65%,L30%,M5%,Hb126g/L,Plt200×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+),尿膽原(+),大便顏色加深,隱血(-)。下一步還需要進(jìn)行哪些檢查()

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急診醫(yī)生應(yīng)做哪些檢查()

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化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細(xì)胞25%,糞鏡檢白細(xì)胞5~9/HP,紅細(xì)胞2~3/HP,腦脊液無色透明,白細(xì)胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()

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應(yīng)首先檢查哪些項(xiàng)目()

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為確診應(yīng)做哪些檢查()

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下一步應(yīng)選用的治療是()

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經(jīng)過強(qiáng)有力的抗感染、對(duì)癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療,病情明顯好轉(zhuǎn),腹水消退,黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī):WBC2.4×109/L,中性細(xì)胞67%;肝功:T-Bil87μmol/L、ALB39g/L,ALT45U/L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查()

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胸、腹水結(jié)果回報(bào),WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上,對(duì)該患者的治療原則是什么()

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關(guān)于本病的流行病學(xué)概念正確的是()

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