單項選擇題肺泡出血后,支氣管肺泡灌洗(BAL)液中即可見吞噬含鐵血黃素巨噬細胞數(shù)增多(>20%)的時間是()。

A.24h
B.48h
C.1周
D.1~2周
E.3周


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1.單項選擇題彌漫性出血的臨床表現(xiàn)隨不同疾病而異,可呈單純肺病變和肺、腎等多臟器病變,單純肺病變的是()。

A.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
B.Goodpasture綜合征
C.韋格納肉芽腫
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.顯微鏡下多血管炎

2.單項選擇題彌漫性肺泡出血不伴肺毛細血管炎的是()。

A.韋格納肉芽腫
B.特發(fā)性肺含鐵血黃素素沉著癥
C.Churg-Strauss綜合征
D.結(jié)締組織病
E.Goodpasture綜合征

3.單項選擇題ANCA常與血管炎相關(guān),又分為c-ANCA和p-ANCA,正確的是()。

A.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性,鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性
B.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性,鏡下多動脈炎p-ANCA常陽性
C.韋格納肉芽腫p-ANCA常陽性,鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性
D.韋格納肉芽腫c-ANCA常陰性,鏡下多動脈炎c-ANCA常陽性
E.韋格納肉芽腫c-ANCA常陽性,鏡下多動脈炎p-ANCA常陰性

4.單項選擇題在顯微鏡下多動脈炎多系統(tǒng)損害中,損害發(fā)生率最高的是()。

A.關(guān)節(jié)
B.皮膚
C.腎臟
D.心血管
E.肺臟

5.單項選擇題對氧療基本無效的病變是()。

A.通氣障礙
B.氣體彌散障礙
C.V/Q比值失調(diào)引起的功能性分流
D.死腔樣通氣
E.肺內(nèi)動靜脈交通支開放

6.單項選擇題呼吸衰竭是指()。

A.肺通氣量嚴(yán)重不足
B.外呼吸功能嚴(yán)重障礙
C.內(nèi)呼吸功能嚴(yán)重障礙
D.CO2排出障礙
E.O2交換及CO2排出障礙

7.單項選擇題肺血流量減少的先天性心臟病是()。

A.先天性單側(cè)肺動脈缺如
B.特發(fā)性肺動脈擴張
C.肺動脈瓣狹窄
D.房間隔缺損
E.肺靜脈曲張

8.單項選擇題臨床表現(xiàn)與重型法洛四聯(lián)癥相似的先天性心臟病為()。

A.室間隔完整的肺動脈閉鎖
B.肺動脈閉鎖合并室間隔缺損
C.先天性單側(cè)肺動脈缺如
D.肺動脈異常起源于升主動脈
E.先天性迷走左肺動脈

9.單項選擇題有關(guān)家族性肺動脈高壓,錯誤的是()。

A.家族中有兩個或兩個以上成員患肺動脈高壓
B.基因攜帶者多數(shù)會發(fā)病
C.以常染色體顯性遺傳,具有外顯率不完全,女性發(fā)病率高
D.治療方法與特發(fā)性肺動脈高壓相似
E.對懷疑有FPH患者,應(yīng)進行基因突變的遺傳學(xué)篩查

10.單項選擇題可能存在肺血栓栓塞癥的是()。

A.活動時出現(xiàn)呼吸困難,休息時好轉(zhuǎn)
B.活動時出現(xiàn)一側(cè)下肢疼痛、跛行
C.出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,持續(xù)3~5min好轉(zhuǎn)
D.夜間突發(fā)呼吸困難,坐起后緩解
E.同時出現(xiàn)雙下肢腫脹,以踝部明顯

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患者此時應(yīng)進一步檢查()。(提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降,但又出現(xiàn)反跳,并出現(xiàn)左肩胸痛加劇,左側(cè)呼吸音進一步下降,左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。)

題型:多項選擇題

進一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血氣分析:PaO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴大。)

題型:單項選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細胞浸潤,單核細胞為主部分成簇團樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當(dāng)即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應(yīng)用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

為明確肺部疾患,進一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

此時抗菌治療調(diào)整可以選擇()。(提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液,黏膜高度充血水腫。經(jīng)沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng):①肺炎克雷伯桿菌(+++),對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥;②金黃色葡萄球菌(++),對頭孢西丁耐藥,替考拉寧和萬古霉素均敏感。)

題型:多項選擇題