單項選擇題男性,65歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年,活動后氣促5年多。查體:胸廓呈桶狀,P2>Asub>2,雙肺有干濕性啰音,三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖:RV1+SV5=1.3mV,胸片右下肺肺動脈橫徑16mm,血氣分析:PaOsub>26.6kPa(50mmHg),PaCOsub>28.0kPa(60mmHg),診斷應(yīng)除外下列哪項()。

A.慢性肺源性心臟病
B.慢性支氣管炎并感染,阻塞性肺氣腫
C.慢性肺心病失代償期
D.慢性肺心病,右心衰竭
E.慢性肺心病,呼吸衰竭


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4.單項選擇題女性患者,47歲。診斷為風(fēng)心病,二尖瓣狹窄伴快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d1個月,心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,50次/分,提示()。

A.已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律
B.已達(dá)洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯

6.單項選擇題一風(fēng)濕性心臟病患者,心率120次/分,伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大,首選藥物是()。

A.毛花苷丙靜脈注射
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.氨茶堿
E.維生素E

7.單項選擇題男性患者,29歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動脈關(guān)閉不全病史多年,因低熱2周并心衰加重入院,目前考慮風(fēng)濕活動與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項正確()。

A.無論病情緩急,入院抽血3次后立即抗IE治療
B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關(guān)
C.超聲心動圖明確有贅生物者,不必抽血
D.嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時
E.近期未用抗生素者,正確采血培養(yǎng)陽性率高達(dá)95%

9.單項選擇題一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者,胸悶憋氣明顯,心率140次/分,雙肺可聞及彌漫性小水泡音,首選最佳處理應(yīng)為()。

A.給予洋地黃制劑,以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑,以降低心室率
C.給予血管擴張劑,以降低心臟前后負(fù)荷
D.給予鈣拮抗劑,以緩解冠狀動脈痙攣
E.給予補液,以補充循環(huán)血容量