單項(xiàng)選擇題男性患者,50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體:血壓120/80mmHg,端坐呼吸,兩肺底細(xì)濕啰音,心率120次/分,律齊,S1減弱。ECG:V1~5,病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用()。

A.嗎啡
B.消心痛
C.多巴酚丁胺
D.雙氫克尿噻
E.西地蘭


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1.單項(xiàng)選擇題一風(fēng)濕性心臟病患者,心率120次/分,伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大,首選藥物是()。

A.毛花苷丙靜脈注射
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.氨茶堿
E.維生素E

2.單項(xiàng)選擇題男性患者,29歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全病史多年,因低熱2周并心衰加重入院,目前考慮風(fēng)濕活動(dòng)與感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于病原學(xué)診斷以下哪項(xiàng)正確()。

A.無論病情緩急,入院抽血3次后立即抗IE治療
B.采血量多少與血培養(yǎng)的陽性率無關(guān)
C.超聲心動(dòng)圖明確有贅生物者,不必抽血
D.嚴(yán)格規(guī)定抽血應(yīng)在高熱時(shí)
E.近期未用抗生素者,正確采血培養(yǎng)陽性率高達(dá)95%

4.單項(xiàng)選擇題一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者,胸悶憋氣明顯,心率140次/分,雙肺可聞及彌漫性小水泡音,首選最佳處理應(yīng)為()。

A.給予洋地黃制劑,以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑,以降低心室率
C.給予血管擴(kuò)張劑,以降低心臟前后負(fù)荷
D.給予鈣拮抗劑,以緩解冠狀動(dòng)脈痙攣
E.給予補(bǔ)液,以補(bǔ)充循環(huán)血容量

8.單項(xiàng)選擇題男性患者,54歲,近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛,每次持續(xù)20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是()。

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高
B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移
C.心電圖無變化
D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置
E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

9.單項(xiàng)選擇題男性患者,76歲,高血壓病10年,血壓波動(dòng)在(150~170)/(70~80)mmHg,有關(guān)這類高血壓患者的臨床特點(diǎn),以下哪個(gè)是不正確的()。

A.脈壓差小
B.易發(fā)生體位性低血壓
C.常見為收縮期高血壓
D.血壓波動(dòng)大
E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥

10.單項(xiàng)選擇題

患者女,60歲,陣發(fā)性心悸5小時(shí)就診,ECG如圖25-1A,為窄QRS波群心動(dòng)過速,心室率150次/分。圖25-1B為心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)靜脈推注三磷酸腺苷后心室停搏后緊急起搏心電圖,其快速心律失常心電圖診斷為()。

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速
B.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過速
D.心房撲動(dòng)
E.紊亂性房性心動(dòng)過速