單項選擇題女性,30歲。旅游歸來感全身乏力,翌日起出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛和肌肉酸痛,干咳,右側胸痛來急診。X線示右下片狀浸潤影。曾在基層醫(yī)院應用頭孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治療無效。癥狀加重,高熱達40℃,譫妄,腹瀉。體檢:熱性重病容,脈搏72次/min,鞏膜輕度黃染,右下肺呼吸音降低。實驗室檢查:血清鈉130mmol/L。推測其最可能的病原體是()。
A.金黃色葡萄球菌
B.軍團桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞腸球菌
E.厭氧菌
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1.單項選擇題醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是()。
A.病毒
B.厭氧菌
C.革蘭陽性球菌
D.真菌
E.革蘭陰性桿菌
2.單項選擇題男性,20歲。戰(zhàn)士。3天前起咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱就診,體溫38℃上下波動。曾自服“感冒藥”無效。近期營房中有類似病人多名。體檢頸部捫及多個綠豆大小淋巴結,輕度觸痛。右下肺有少量干啰音。X線檢查示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。其肺炎的病原體最可能是()。
A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.EB病毒
3.單項選擇題男性,68歲?;悸灾夤苎缀头螝饽[10余年,近3天來咳嗽、氣急加重,痰稍黃就診。痰涂片見球狀革蘭陰性小桿菌。其可能病原體是()。
A.肺炎鏈球菌
B.銅綠假單胞菌
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.不動桿菌
4.單項選擇題肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為()。
A.3-5天
B.5-7天
C.7-9天
D.9-11天
E.11-14天
5.單項選擇題男性,60歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受機械通氣治療,并發(fā)右下肺炎,病原學檢查確認為銅綠假單胞菌。其抗菌治療選擇下列哪一組方案較合理()。
A.頭孢曲松聯(lián)合阿米卡星
B.頭孢曲松聯(lián)合喹諾酮類
C.頭孢噻肟聯(lián)合哌拉西林
D.頭孢噻肟聯(lián)合慶大霉素
E.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類