單項(xiàng)選擇題男性,52歲,反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作2天,仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率79次/min;律齊,無雜音。給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療l天病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇紫紺。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?。

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉


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3.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音?;颊呤謵酆眠\(yùn)動(dòng),希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者()。

A.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可吸入β2受體激動(dòng)劑或色甘酸鈉
C.可以參加,但不鼓勵(lì)
D.可以參加,運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿
E.可以參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(異丙阿托品)

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者已妊娠2—3個(gè)月,則應(yīng)采取的措施是()。

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥,以防藥物影響胎兒
D.激素絕對(duì)禁忌
E.分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

5.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者因合并膽石癥需要手術(shù),則應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施以防止哮喘發(fā)作()。

A.測(cè)定FEV1,若低于預(yù)計(jì)值80%,而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松,手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg,1次/8h,手術(shù)后24小時(shí)迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉,手術(shù)后保留氣管插管,防止發(fā)作和便于搶救

9.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療茶堿的平喘作用原理是()。

A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個(gè)階段,減少抗體生成