單項選擇題男,48歲。2005年10月10日入院。既往有十二指腸潰瘍病史。此次發(fā)病以持續(xù)發(fā)熱2周余為主要表現(xiàn),無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體見患者體溫36.4℃,血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細(xì)弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結(jié)果:WBC28.6×109/L,中性為0.92。本例患者最可能的診斷是()

A.膽囊炎穿孔
B.胃十二腸穿孔
C.傷寒并發(fā)腸穿孔
D.急性胰腺炎
E.阿米巴痢疾并發(fā)腸穿孔


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急診化驗結(jié)果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質(zhì)K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個/HP,RBC0~1個/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細(xì)菌,初診為霍亂,其治療原則是()

題型:多項選擇題

根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量,24補液方案哪項正確()

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療方案包括(提示腦脊液結(jié)核桿菌抗體(+),未見抗酸桿菌及隱球菌。)()

題型:多項選擇題

患者入院后應(yīng)進行的必要檢查包括()

題型:多項選擇題

此患者確診為()

題型:單項選擇題

急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補液后,仍高熱,血壓偏低;血氣分析:pH7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:單項選擇題

根據(jù)以上情況,進一步檢查包括(提示實驗室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過2個月強化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的進一步治療是()

題型:多項選擇題

目前的診斷是(提示實驗室檢查:Hb104g/L,WBC0.5×109/L,PLT104×109/L,CRP380mg/L;PT22s;AST98U/L,γ-GT302U/L,TBil27μmol/L,SCr116μmol/L,BUN16.0mmol/L;pH7.25,PCO250mmHg,PO251.5mmHg,HCO3-21mmol/L,F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片:雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影;入院6h后胸部X線片:肺部滲出影面積較前有明顯進展。)()

題型:單項選擇題