多項選擇題

患者男性，48歲。上腹飽脹不適、納差乏力1月余，體重明顯減輕，近1周來牙齦時有出血。2年前發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽，肝功能異常，白球比（A/G）下降。體檢：腹水征陽性、肝肋下7cm，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，邊緣不規(guī)則，脾肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC12.8×109/L，RBC3.08×1012/L，PLT35×109/L。肝腎功能：TP56.9g/L，ALB24.0g/L，球蛋白32.9g/L，A/G0.7，TBil93，9μmol/L，DBil46.7μmol/L。AFP＞1000μg/L。腹水細胞學：未找到癌細胞。B超：肝右葉內(nèi)見10cm×12cm強回聲光團。治療過程中因高熱、感染、嘔血、黑便、少尿、昏迷而死亡。

對于該患者的診斷應包括（）。

A.轉(zhuǎn)移性肝癌
B.原發(fā)性肝炎
C.乙型肝癌
D.肝硬化
E.肝膿腫
F.肝結(jié)核


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2.多項選擇題患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。食管癌患者進食時有嗆咳常表示有（）。

A.形成食管氣管瘺
B.癌腫累及喉返神經(jīng)
C.高度梗阻，食物返流入呼吸道
D.癌腫累及肺部
E.合并感染
F.合并有支氣管炎

4.單項選擇題患者男性，49歲，進行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕，伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者要明確診斷，最可靠的方法是（）。

A.X線食管吞鋇攝片
B.食管帶網(wǎng)氣囊摩擦脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查并組織活檢
D.胸部CT
E.胸腔鏡檢查
F.胸部MRI