單項選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。患兒突然陣性腹痛，腹瀉4次，大便呈果醬色，大便常規(guī)：黏液（++），RBC（+++）。隨即未再腹瀉，但仍陣性腹絞痛。體檢：痛苦面容，左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并（）
A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.腸套疊
E.克羅恩病
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1.單項選擇題7歲男孩，游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天，雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃，用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無紅腫，活動自如，心、肺、腹（-），四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布，其基底為小風(fēng)團。為了解疾病受累范圍，最需要進行的輔助檢查是（）
A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類風(fēng)濕因子
E.血清免疫球蛋白
2.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在（）
A.肺動脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭
3.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為（）
A.3年
B.5年
C.10年
D.終身
E.持續(xù)至25歲
4.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為（）
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+鉀鹽
C.糖皮質(zhì)激素+血管擴張劑
D.糖皮質(zhì)激素+利尿劑
E.血管擴張劑+利尿劑
5.單項選擇題7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細(xì)濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：（）
A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.敗血癥
D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征
E.以上都不是