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單項選擇題患者女，42歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑，日曬后加重，注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少，但遺留色素沉著，色素消退非常緩慢?；颊唛L期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?；颊咭蠡顧z以明確診斷。查體：額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑，網(wǎng)狀排列，呈粉塵樣外觀。最可能的診斷是（）。

A.接觸性皮炎
B.Riehl黑變病
C.黃褐斑
D.扁平苔蘚
E.肥大細胞增生癥

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1.單項選擇題患者女，42歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑1年”來診。1年前始面部不時出現(xiàn)片狀水腫性紅斑，日曬后加重，注意避光后紅斑發(fā)生次數(shù)明顯減少，但遺留色素沉著，色素消退非常緩慢?；颊唛L期堅持使用同一品牌的護膚品。病程中無關(guān)節(jié)痛及口腔潰瘍?；颊咭蠡顧z以明確診斷。查體：額部、顴部、耳后及頸側(cè)可見灰褐色斑，網(wǎng)狀排列，呈粉塵樣外觀。可建議患者進一步做的檢查是（）。

A.斑貼試驗
B.血清變應(yīng)原檢測
C.挑刺試驗
D.免疫學(xué)檢查
E.嗜酸粒細胞絕對計數(shù)

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2.單項選擇題患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)痂。該疾病的病因不包括（）。

A.飲食習(xí)慣突然變化和食用方法不當(dāng)
B.供應(yīng)量不足和需要量增加
C.大量服用維生素
D.胃腸吸收障礙
E.食物搭配不合理

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3.單項選擇題患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)痂。該疾病最常見的臨床表現(xiàn)為（）。

A.紅斑型陰囊炎
B.濕疹型陰囊炎
C.唇炎
D.口角炎
E.舌炎

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4.單項選擇題患者男，28歲。陰囊一側(cè)出現(xiàn)紅斑，隨后在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)灰褐色鱗屑和薄痂，間有黃豆大小的扁平丘疹，其上有發(fā)亮的銀白色鱗屑，陰囊局限性浸潤肥厚。舌、口角部炎癥改變，如乳白色浸漬、糜爛及線狀裂隙，上有結(jié)痂。該患者最可能的診斷為（）。

A.維生素B₂缺乏癥
B.陰囊濕疹
C.重疊綜合征
D.扁平苔蘚
E.銀屑病

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5.單項選擇題患者男，61歲，因“軀干、上肢紅斑1個月，水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水皰，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”，癥狀無好轉(zhuǎn)。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體：口腔黏膜無糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征（－）。組織病理學(xué)與免疫學(xué)檢查：水皰位于表皮下，皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細胞浸潤，皰頂表皮完整；DIF：大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積，IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。診斷考慮為（）。

A.天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.重癥多形紅斑
D.獲得性大皰性表皮松解癥
E.皰疹樣皮炎

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6.單項選擇題患者男，61歲，因“軀干、上肢紅斑1個月，水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前，在紅斑上出現(xiàn)水皰，逐漸增大、增多，皰壁緊張，不易破裂，伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”，癥狀無好轉(zhuǎn)。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體：口腔黏膜無糜爛、潰瘍；胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰，皰壁厚、不易破裂，皰液清亮；尼氏征（－）。組織病理學(xué)與免疫學(xué)檢查：水皰位于表皮下，皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細胞浸潤，皰頂表皮完整；DIF：大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積，IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。關(guān)于該疾病的治療及注意事項，敘述錯誤的是（）。

A.高蛋白飲食及防治感染
B.盡早使用潑尼松，20mg/d，并逐漸減量維持小劑量激素
C.中大劑量潑尼松治療，80mg/d
D.適當(dāng)應(yīng)用外用激素
E.適當(dāng)應(yīng)用抗菌軟膏

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7.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中，錯誤的是（）。

A.患者應(yīng)避免外界各種誘因，以免疾病復(fù)發(fā)和加劇
B.如有感染，局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當(dāng)有細菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療

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8.單項選擇題患者男，23歲，因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括（）。

A.為一種罕見遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復(fù)發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征（－）

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9.單項選擇題患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。該病的共同表現(xiàn)不包括（）。

A.多見于成年人
B.基本損害為緊張性水皰
C.不累及黏膜
D.水皰位于表皮下
E.真皮乳頭形成微膿腫

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10.單項選擇題患者男，52歲，因“軀干、四肢出現(xiàn)水皰2周”來診。水皰皰壁厚，不易破裂，皰內(nèi)有黃色透明漿液。尼氏征（－）。直接免疫熒光：BMZ可見到線狀I(lǐng)gG沉積；鹽裂間接免疫熒光試驗：自身抗體在真皮側(cè)?？紤]為（）。

A.尋常型天皰瘡
B.大皰型類天皰瘡
C.獲得性大皰性表皮松解癥
D.良性家族性天皰瘡
E.暫時性棘層松解性皮病

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