單項選擇題患者男,61歲,因“軀干、上肢紅斑1個月,水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前,在紅斑上出現(xiàn)水皰,逐漸增大、增多,皰壁緊張,不易破裂,伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”,癥狀無好轉(zhuǎn)。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體:口腔黏膜無糜爛、潰瘍;胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰,皰壁厚、不易破裂,皰液清亮;尼氏征(-)。組織病理學(xué)與免疫學(xué)檢查:水皰位于表皮下,皰內(nèi)及真皮乳頭有較多嗜酸粒細(xì)胞浸潤,皰頂表皮完整;DIF:大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積,IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。診斷考慮為()。

A.天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.重癥多形紅斑
D.獲得性大皰性表皮松解癥
E.皰疹樣皮炎


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2.單項選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中,錯誤的是()。

A.患者應(yīng)避免外界各種誘因,以免疾病復(fù)發(fā)和加劇
B.如有感染,局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當(dāng)有細(xì)菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應(yīng)用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療

3.單項選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復(fù)出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括()。

A.為一種罕見遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復(fù)發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征(-)

最新試題

該患者可能的診斷是()。

題型:多項選擇題

診斷考慮的疾病是(提示皮損似撒的胡椒粉樣,逐漸由小腿踝周向下肢近端緩慢發(fā)展。)()。

題型:單項選擇題

緊急給予的處理是(提示患兒腹痛明顯。查體:腹軟,臍周壓痛(+),無反跳痛。)()。

題型:單項選擇題

目前其治療方法可采用()。

題型:多項選擇題

患者最有可能的診斷是(提示追問病史,患者洗浴時喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。

題型:單項選擇題

下列診斷中可以排除(提示血常規(guī):WBC17.48×109/L,N0.92,L0.08,Hb111g/L,PLT588×109/L,RBC2.79×1012/L;尿常規(guī):WBC(+),RBC(+),蛋白質(zhì)1.50g/L;糞常規(guī):OB(+);清蛋白27.55g/L,球蛋白29.93g/L,IgA2.83g/L,IgM2.50g/L,CRP150.6mg/L;PANCA(+);血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均(-);ESR115mm/h;ENA系列,ENA多肽抗體譜,ANA均(-);24h尿蛋白1.03g/L。腹部X線片:未見腸梗阻征象。腹部、盆腔CT:慢性膽囊炎并膽囊結(jié)石,腹腔積液。)()。

題型:多項選擇題

針對本病,最有診斷價值的損害是(提示經(jīng)過仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。

題型:單項選擇題

進(jìn)一步處理措施包括()。

題型:多項選擇題

該患者最終的診斷是(提示骨髓組織病理學(xué):有大量分化良好的巨噬細(xì)胞吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象;復(fù)查ANA1∶80,dsDNA(-)。)()。

題型:單項選擇題

為明確診斷可考慮檢查的項目包括()。

題型:多項選擇題