單項選擇題患者男,61歲,因“軀干、上肢紅斑1個月,水皰10d”來診。1個月前開始在軀干、上肢出現(xiàn)紅斑并逐漸增多蔓延至軀干。10d前,在紅斑上出現(xiàn)水皰,逐漸增大、增多,皰壁緊張,不易破裂,伴有輕度瘙癢。起病后曾口服“開瑞坦”,癥狀無好轉。無藥物、食物過敏史。家族成員無類似病史。查體:口腔黏膜無糜爛、潰瘍;胸、背、雙上肢有緊張性水皰和大皰,皰壁厚、不易破裂,皰液清亮;尼氏征(-)。組織病理學與免疫學檢查:水皰位于表皮下,皰內及真皮乳頭有較多嗜酸粒細胞浸潤,皰頂表皮完整;DIF:大皰周圍皮膚基底膜帶有IgG和補體C3沉積,IIF血清中有抗基底膜帶IgG抗體。診斷考慮為()。

A.天皰瘡
B.大皰性類天皰瘡
C.重癥多形紅斑
D.獲得性大皰性表皮松解癥
E.皰疹樣皮炎


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2.單項選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。該患者的治療方案中,錯誤的是()。

A.患者應避免外界各種誘因,以免疾病復發(fā)和加劇
B.如有感染,局部或系統(tǒng)使用抗生素
C.當有細菌感染病情加重時選擇高敏感抗生素
D.系統(tǒng)應用免疫抑制劑和激素
E.可使用局部皮損切除或照射治療

3.單項選擇題患者男,23歲,因“頸部、腋窩反復出現(xiàn)紅斑基礎上水皰5年”來診。3年前已診斷為“家族性慢性良性天皰瘡”。家族性慢性良性天皰瘡的特點不包括()。

A.為一種罕見遺傳性疾病
B.由不規(guī)則的顯性基因引起
C.其特征為反復發(fā)生群集的水皰和大皰
D.主要位于頸部、腋窩和腹股溝等處
E.尼氏征(-)