單項選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽性(1∶640);病理學(xué)表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細胞及漿細胞浸潤,伴小葉性肝炎,無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積。可提示病情完全緩解的是()(提示:給予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)

A.ANA1∶80
B.肝活檢可見界面性肝炎
C.癥狀消失;血清膽紅素和γ-球蛋白恢復(fù)正常;氨基轉(zhuǎn)移酶正常或小于2倍正常值上限
D.出現(xiàn)腹腔積液
E.黃疸較前加重
F.出現(xiàn)肝性腦病


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1.單項選擇題患者女,急性起??;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()(提示:患者使用波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達到完全緩解。)

A.直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時間停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時間逐漸停用波尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量波尼松長期維持治療
E.長期用波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時間逐漸停用波尼松、停用硫唑嘌呤

3.單項選擇題患者女,急性起病;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。下一步的治療方案應(yīng)為()

A.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

最新試題

在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項選擇題

對患者的診斷及治療措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。鞏膜出現(xiàn)黃疸,腹痛未緩解,全腹脹明顯,上腹壓痛,無反跳痛,肝、脾不大,未聞及腸鳴。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

題型:單項選擇題

應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)

題型:單項選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項選擇題

再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)

題型:單項選擇題

患者最宜進行的檢查()

題型:單項選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項選擇題

為明確診斷,首選的檢查是()

題型:單項選擇題

此時,應(yīng)進行的檢查是()

題型:多項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題