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單項選擇題

男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A₂>P₂，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）

如果患者家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該是（）。

A.同意手術(shù)切除原發(fā)灶
B.先治療胸水，待胸水消后再爭取手術(shù)
C.先用生物學(xué)治療
D.先全身化療再手術(shù)治療
E.全身治療

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1.單項選擇題 男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A₂>P₂，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）
假設(shè)信息）再進行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，符合深靜脈炎表現(xiàn)，次日空感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，成進行性加重，明顯紫紺，不能平臥，心率120次/min，心界向右下擴大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥是（）。

A.急性左心衰
B.急性心機梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌惡化，壓迫大氣道

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2.單項選擇題男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式（）。

A.肺楔形切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)

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3.單項選擇題男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因，病人的診斷仍未能最后確定，宜建議采取的最好治療選擇是（）。

A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察，定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)

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4.單項選擇題男，51歲，有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。為明確診斷，最好作下列何種檢查（）。

A.支纖鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.MRI

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5.單項選擇題女，40歲，因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐和為胃內(nèi)容物，起病后曾解粘液血便3次?；颊哂?個月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解粘液血便，腹痛發(fā)作時，自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10×6cm腫塊，堅韌，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）。

A.肛門指檢
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.全消化道鋇餐
D.全結(jié)腸纖維結(jié)腸鏡檢查
E.立位腹部平片

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