患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍蛋白正常。
目前診斷首先考慮的疾病是()A.自身免疫性肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.肝豆?fàn)詈俗冃?
F.血色病
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患者女,34歲,體檢發(fā)現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,進一步檢查提示:肝功能ALT315U/L,AST210U/L,ALP108U/L,GGT56U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒標(biāo)志物陰性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160(胞漿),AMA-M2(-)。鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常。銅藍蛋白正常。
此時除了利尿劑及肝性腦病的相關(guān)治療外,還需進行的治療是()(提示:12年后,患者因大量腹腔積液、肝性腦病入院,診斷為肝硬化失代償期。)
A.單用波尼松
B.波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合
C.環(huán)孢素A
D.肝移植評估
E.他克莫司
F.布地奈德
A.自身免疫性肝炎
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
F.血色病
A.球蛋白
B.免疫球蛋白G
C.ANA
D.SMA
E.AMA
F.肝炎病毒標(biāo)志物
G.血清銅藍蛋白
H.鐵和鐵蛋白
A.囑患者定期隨訪,暫不給予藥物治療
B.波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德
A.單用波尼松
B.波尼松與硫唑嘌呤聯(lián)合
C.熊去氧膽酸
D.環(huán)孢素A
E.他克莫司
F.硫唑嘌呤
最新試題
下列臨時治療措施最合理的是()
此時,應(yīng)進行的檢查是()
病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報警性癥狀”不包括()
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無異常。)
需要考慮的診斷是()
本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)