單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,患慢性潰瘍性結(jié)腸炎15年,間斷不規(guī)律服用柳氮磺氨吡啶及中藥治療。排便2~3次/d,偶帶黏液、不帶血,1年來主訴皮膚瘙癢,反復(fù)發(fā)作發(fā)熱、黃疸,無明顯腹痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次診斷為“膽囊炎”,經(jīng)抗感染治療后癥狀緩解。為明確患者黃疸的原因,最合理的檢查是()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:T-Bil150μmol/L,D-Bil95μmol/L,AKP456U/L,GGT500U/L;BUS提示:膽總管上段及肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽囊稍大,膽囊壁0.4cm。)

A.肝膽CT
B.MRCP或ERCP
C.發(fā)熱時(shí)血培養(yǎng)
D.十二指腸引流及培養(yǎng)
E.抗HEV檢查
F.血CA19-9


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根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質(zhì)硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)

題型:單項(xiàng)選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:單項(xiàng)選擇題

病史詢問和體檢中,重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列臨時(shí)治療措施最合理的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項(xiàng)選擇題

此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項(xiàng)選擇題

本例患者近期應(yīng)該做的檢查可不包括()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()

題型:單項(xiàng)選擇題