A.維持青霉胺治療,監(jiān)測血糖并行胰島功能試驗檢查
B.停止青霉胺治療,待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療,并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療,換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
F.將青霉胺減量并加用鋅制劑聯(lián)合治療
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A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲,反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護病房,進行肝移植術(shù)前評估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療
患者目前的診斷考慮()(提示:血常規(guī):白細胞5.03×109/L,血紅蛋白52g/L,血小板35×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.08;尿常規(guī):尿膽紅素(+++),尿膽原(++),尿蛋白(++);凝血酶原時間58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶75U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶282U/L,堿性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶67U/L,總膽紅素252.8μmol/L,直接膽紅素196.2μmol/L,血清總蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒標(biāo)志物均陰性;胸部X線未見異常;心電圖提示竇性心動過速;腹部B型超聲提示肝臟不均勻回聲增強,脾大,腹腔積液,膽囊結(jié)石。骨髓象提示溶血性貧血表現(xiàn)。)
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.急性病毒性肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.急性膽汁淤積性藥物性肝損害
E.急性溶血性貧血
F.Gilbert綜合征
G.再生障礙性貧血
A.血、尿、糞常規(guī)檢查
B.網(wǎng)織紅細胞檢查
C.凝血功能檢查
D.肝、腎功能檢查
E.肝炎病毒標(biāo)志物檢查
F.血培養(yǎng)及腹腔積液培養(yǎng)
G.腹部B型超聲
H.肝組織活檢
I.經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影
A.血清銅藍蛋白
B.24h尿銅排泄量
C.腦血流圖
D.顱腦MRI
E.血清非銅藍蛋白結(jié)合銅濃度測定
F.骨髓活檢
G.簡易精神狀態(tài)量表評定
A.自身免疫性肝炎
B.肝豆?fàn)詈俗冃?
C.血色病
D.遺傳性高膽紅素血癥
E.病毒性肝炎,慢性活動型
F.肝性卟啉病
最新試題
患者及家屬急迫要求鎮(zhèn)痛治療,應(yīng)選擇的處理方法是()
根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進一步檢查和治療不應(yīng)包括()
再次考慮診斷,應(yīng)選擇()(提示:再次查體:T37.2℃,未見黃疸,縱隔右移,心率100次/min,左下胸部叩濁,右肺呼吸音較左肺明顯增粗,左肺未聞管樣呼吸音,雙肺未聞啰音。上腹壓痛,無反跳痛,未及腹塊,無震水聲,可間斷聞及響亮的氣過水聲。)
此刻診斷應(yīng)考慮()(提示:留院觀察至起病后6h,患者腹痛未緩解,上腹脹,再次排黃色成形糞便1次,量少。查體:T37℃,P90次/min,R18次/min,Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,上腹軟,壓痛,無反跳痛,下腹無壓痛,莫菲征(—),腸鳴活躍。胎心正常,無宮縮異常。血WBC12×5×109/L,Hb及RBC均正常,血淀粉酶正常,肝功能正常,尿常規(guī)正常,ECG正常。收入院。入院后2h,上腹脹痛明顯。)
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列臨時治療措施最合理的是()
應(yīng)采取的治療措施是()(提示:進一步檢查結(jié)果MRCP:胰腺輕度腫大,膽總管增粗,膽總管結(jié)石,膽囊結(jié)石;TB82μmol/L,DB67μmol/L,ALT105U/L,AST127U/L,血糖12.1mmol/L;血淀粉酶超過正常值5倍。)
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細胞12.8×109/L,紅細胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍,其正確處理包括()