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多項選擇題患者男，24歲，主因“肝功能持續(xù)異常4年，食欲減退，尿黃20d”入院，外院經(jīng)保肝降酶治療無緩解，既往無煙酒嗜好及輸血史，無特殊藥物使用史及毒物接觸史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。為協(xié)助診斷，入院后需行的檢查包括（）（提示：查體：生命體征平穩(wěn)，慢性肝病面容，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾左肋下3cm可及，移動性濁音陰性。生理反射存在，病理反射未引出。）

A.血、尿、糞常規(guī)
B.肝、腎功能
C.血清肝炎病毒標(biāo)志物檢測
D.血清鐵及總鐵結(jié)合力
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.自身抗體檢查
G.Coombs試驗
H.腹部B型超聲

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1.單項選擇題患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常?；颊哂休p度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。首選的治療方法是（）

A.消炎利膽片
B.糖皮質(zhì)激素
C.控制體重
D.青霉胺
E.熊去氧膽酸
F.干擾素

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2.單項選擇題患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常?；颊哂休p度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。診斷應(yīng)考慮（）（提示：血清抗線粒體抗體陽性（1∶320），肝炎病毒學(xué)指標(biāo)陰性，血清γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶升高（201U/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超聲檢查示肝臟回聲正常，膽囊、膽管、胰腺均正常。）

A.非酒精性脂肪性肝炎
B.肝外膽管梗阻致膽汁淤積
C.自身免疫性肝炎
D.原發(fā)性硬化性膽管炎
E.隱匿性乙型肝炎
F.原發(fā)性膽汁性肝硬化

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3.單項選擇題患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常?；颊哂休p度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。考慮可能合并（）（提示：治療隨訪期間，患者肝功能恢復(fù)正常，皮膚瘙癢也減輕，但感覺口干、眼干，經(jīng)常喝水也不能緩解，體重?zé)o明顯變化。患者的母親患有糖尿病，患者糖耐量試驗正常。）

A.尿崩癥
B.舍格倫綜合征
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.焦慮癥
E.1型糖尿病
F.慢性腎炎

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4.多項選擇題患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常。患者有輕度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。給患者的建議及進(jìn)一步檢查是（）

A.繼續(xù)服用減肥中藥
B.血清γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶
C.肝炎病毒學(xué)指標(biāo)
D.血清抗線粒體抗體
E.血清免疫球蛋白
F.腹部B型超聲

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5.多項選擇題患者女，48歲，常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血清堿性磷酸酶升高（201U/L），血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高（分別為46U/L和53U/L），球蛋白輕度升高，膽紅素正常。患者有輕度皮膚瘙癢，曾間斷服用中藥減肥治療，無飲酒史。
患者的可能診斷要考慮（）（提示：查體：體重指數(shù)22.0kg/m²，腰圍80cm。鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，Murphy征陰性，無明顯陽性體征。）

A.藥物性肝損害
B.病毒感染所致的淤膽型肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.原發(fā)性硬化性膽管炎
E.膽石所致膽管梗阻
F.膽管腫瘤所致梗阻

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