單項選擇題患者男,30歲,因“發(fā)現(xiàn)血糖升高2年,發(fā)作性血壓增高1個月”來診?;颊哐獕鹤罡哌_(dá)220/120mmHg,伴頭痛,面色蒼白,出汗,心動過速,每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時,平時血壓正常。初步診斷是()
A.惡性高血壓
B.高血壓腦病
C.腎動脈狹窄
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動脈搏動差。空腹血糖13.8mmol/L。該患者糖尿病足治療方案中,敘述錯誤的是()
A.應(yīng)用胰島素控制血糖
B.應(yīng)用擴血管藥物改善循環(huán)功能
C.抗感染
D.局部清創(chuàng)后縫合傷口
E.應(yīng)用B族維生素改善神經(jīng)功能
2.單項選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動脈搏動差??崭寡?3.8mmol/L。該患者糖尿病足伴感染,有關(guān)使用抗生素的基本原則,敘述錯誤的是()
A.治療開始,在未知病原菌的情況下使用廣譜抗生素
B.可口服抗生素治療
C.由于局部組織缺血,抗生素劑量可能需要加大
D.軟組織抗感染治療至少2周,如有骨髓炎至少6周
E.根據(jù)創(chuàng)面狀況和分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素
3.單項選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動脈搏動差。空腹血糖13.8mmol/L。評估感染是否累及骨和關(guān)節(jié)的檢查除外()
A.X線片
B.MRI
C.白細(xì)胞掃描
D.應(yīng)用探針探查
E.10g尼龍單絲檢查
4.單項選擇題患者男,47歲,因“多尿、口干、多飲10年,下肢麻木4年,右足底潰破1個月”來診。查體:右足溫暖,足背動脈搏動良好,右足底近第3跖趾關(guān)節(jié)處有一2cm×2cm被胼胝包圍的潰瘍,表面無膿性分泌物,周圍組織無紅腫。空腹血糖13.8mmol/L。根據(jù)糖尿病足Wagner分級法,該患者糖尿病足屬于()
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5級
5.單項選擇題患者男,47歲,因“多尿、口干、多飲10年,下肢麻木4年,右足底潰破1個月”來診。查體:右足溫暖,足背動脈搏動良好,右足底近第3跖趾關(guān)節(jié)處有一2cm×2cm被胼胝包圍的潰瘍,表面無膿性分泌物,周圍組織無紅腫??崭寡?3.8mmol/L。對于該患者足潰瘍的治療,必不可少的措施是()
A.抗感染治療
B.減輕足底壓力
C.改善循環(huán)功能
D.戒煙
E.修剪胼胝