單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)差。空腹血糖13.8mmol/L。該患者糖尿病足伴感染,有關(guān)使用抗生素的基本原則,敘述錯(cuò)誤的是()
A.治療開始,在未知病原菌的情況下使用廣譜抗生素
B.可口服抗生素治療
C.由于局部組織缺血,抗生素劑量可能需要加大
D.軟組織抗感染治療至少2周,如有骨髓炎至少6周
E.根據(jù)創(chuàng)面狀況和分泌物培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,50歲,因“多尿、口干、多飲7年,左足背紅腫、流膿2周”來診。查體:左足背近第1趾間處皮膚破潰,有膿性分泌物,足背大部紅腫,壓痛不明顯,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)差??崭寡?3.8mmol/L。評(píng)估感染是否累及骨和關(guān)節(jié)的檢查除外()
A.X線片
B.MRI
C.白細(xì)胞掃描
D.應(yīng)用探針探查
E.10g尼龍單絲檢查
2.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“多尿、口干、多飲10年,下肢麻木4年,右足底潰破1個(gè)月”來診。查體:右足溫暖,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,右足底近第3跖趾關(guān)節(jié)處有一2cm×2cm被胼胝包圍的潰瘍,表面無膿性分泌物,周圍組織無紅腫??崭寡?3.8mmol/L。根據(jù)糖尿病足Wagner分級(jí)法,該患者糖尿病足屬于()
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“多尿、口干、多飲10年,下肢麻木4年,右足底潰破1個(gè)月”來診。查體:右足溫暖,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,右足底近第3跖趾關(guān)節(jié)處有一2cm×2cm被胼胝包圍的潰瘍,表面無膿性分泌物,周圍組織無紅腫??崭寡?3.8mmol/L。對(duì)于該患者足潰瘍的治療,必不可少的措施是()
A.抗感染治療
B.減輕足底壓力
C.改善循環(huán)功能
D.戒煙
E.修剪胼胝
4.單項(xiàng)選擇題患者男,47歲,因“多尿、口干、多飲10年,下肢麻木4年,右足底潰破1個(gè)月”來診。查體:右足溫暖,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,右足底近第3跖趾關(guān)節(jié)處有一2cm×2cm被胼胝包圍的潰瘍,表面無膿性分泌物,周圍組織無紅腫。空腹血糖13.8mmol/L。為進(jìn)一步評(píng)估該患者糖尿病足病,優(yōu)先考慮的檢查是()
A.下肢血管造影
B.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
C.足X片線
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查,特別是足部壓力測(cè)定
E.應(yīng)用探針探查
5.單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因“腹瀉1年”來診?;颊咛悄虿〔∈?年余,近1年反復(fù)出現(xiàn)腹瀉,糞溏軟,或呈水樣,腹痛不明顯。糞常規(guī):正常。消化道彩超:未見異常。診斷可能為()
A.慢性結(jié)腸炎
B.糖尿病自主神經(jīng)病變
C.克羅恩病
D.腸易激綜合征
E.腸道腫瘤
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首選的治療方案是()
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提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
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