單項選擇題患者男,60歲,因“多飲、多尿2周,嗜睡2d”來診?;颊哂忻撍憩F(xiàn)。實驗室檢查:血BUN42.9mmol/L,血鈉150mmol/L;尿酮體(-)。診斷:高滲性高血糖狀態(tài)。患者經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1h后又進入昏迷,最可能發(fā)生的是()
A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥
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1.單項選擇題患者男,60歲,因“多飲、多尿2周,嗜睡2d”來診。患者有脫水表現(xiàn)。實驗室檢查:血BUN42.9mmol/L,血鈉150mmol/L;尿酮體(-)。診斷:高滲性高血糖狀態(tài)。宜采取的措施為()
A.等滲氯化鈉溶液+大劑量胰島素
B.等滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
C.低滲氯化鈉溶液+大劑量胰島素
D.低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
E.低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素+碳酸氫鈉
2.單項選擇題患者女,21歲,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”來診?;颊弑辉\斷為1型糖尿病4年,一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療,近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。若為Somogi現(xiàn)象,錯誤的處理措施是()
A.減少晚餐前預(yù)混胰島素劑量
B.睡前加餐
C.改為預(yù)混人胰島素類似物預(yù)混制劑
D.聯(lián)合α-糖苷酶抑制劑
E.晚餐分餐
3.單項選擇題患者女,21歲,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”來診?;颊弑辉\斷為1型糖尿病4年,一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療,近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L??崭垢哐亲羁赡艿脑蚴牵ǎ?/a>
A.黎明現(xiàn)象
B.Somogi現(xiàn)象
C.胰島素用量不足
D.進食未控制
E.運動量不足
4.單項選擇題患者女,21歲,因“糖尿病4年,血糖控制不理想半年”來診。患者被診斷為1型糖尿病4年,一直應(yīng)用預(yù)混人胰島素治療,近半年來監(jiān)測晚餐后2h血糖約11mmol/L,睡前血糖6~8mmol/L,空腹血糖9~12mmol/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.分段尿糖測定
B.HbA1c測定
C.自我血糖監(jiān)測
D.監(jiān)測夜間0~3時血糖
E.監(jiān)測睡前血糖
5.單項選擇題患者男,15歲,因“口喝、多尿1周,腹痛伴惡心、嘔吐1d”來診。無腹瀉。查體:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脫水貌;雙肺未聞及干、濕性啰音;腹軟,壓痛(+),無反跳痛。確診應(yīng)進行的檢查是()
A.尿常規(guī)和血常規(guī)
B.血糖測定
C.腹部B超
D.胸部X線片
E.急查血糖、電解質(zhì)、酮體和血氣分析