患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃?。顱腦及蝶鞍CT正常。
最可能的診斷是()A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
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患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃蟆oB腦及蝶鞍CT正常。
下列藥物中宜用()A.L-T3
B.優(yōu)甲樂(lè)
C.溴隱亭
D.地塞米松
E.生長(zhǎng)抑素
患者女,13歲,因“甲狀腺腫大3年”來(lái)診。無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺功能減退癥狀。生長(zhǎng)發(fā)育及智力均正常。13歲月經(jīng)初潮,經(jīng)期正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為單純甲狀腺腫大,未予特殊治療。曾服用甲狀腺片無(wú)甚效果,家族史陰性。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié),無(wú)壓痛,其他檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4、TSH升高,甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)正常,甲狀腺131I攝取率2h38%(正常值5%~25%)。甲狀腺掃描:甲狀腺?gòu)浡栽龃?。顱腦及蝶鞍CT正常。
下列檢查中最有可能為確診依據(jù)的是()A.TGAb、TMAb升高
B.顱腦及蝶鞍CT正常
C.甲狀腺131I攝取率2h38%
D.甲狀腺掃描示甲狀腺?gòu)浡栽龃?
E.FT3、FT4、TSH升高
A.患者眼病處于活動(dòng)期,首選糖皮質(zhì)激素治療
B.患者眼病處于活動(dòng)期,首選生長(zhǎng)抑素治療
C.患者眼病處于非活動(dòng)期,等待觀察眼病變化,必要時(shí)可選用糖皮質(zhì)激素治療
D.患者眼病處于非活動(dòng)期,可行手術(shù)治療
E.無(wú)論患者目前眼病及甲狀腺功能如何,首選加用左甲狀腺素鈉
A.輕度
B.中重度
C.0級(jí)
D.1級(jí)
E.2級(jí)
A.甲狀腺相關(guān)性眼病
B.肢端肥大癥
C.球后淋巴瘤
D.腫瘤轉(zhuǎn)移眼肌受累
E.眼肌炎
最新試題
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
本病的確診依據(jù)之一是()
最可能的診斷是()
應(yīng)考慮其他哪種情況()
診斷應(yīng)首先考慮()
最有助于病因診斷的檢查是()
提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()