多項選擇題
患者男,65歲,因“胸痛30min”來診。患者30min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛無緩解,伴大汗,無惡心、嘔吐,無呼吸困難。既往有高血壓病史,不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均勻肥胖;意識清楚,呼吸平順;雙肺呼吸音清;心界無擴大,HR90次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;腹軟,無壓痛;雙下肢無水腫。
患者入院后急診常規(guī)進行的檢查有()
A.血常規(guī)
B.血糖、血脂
C.心肌酶譜
D.肝、腎功能
E.凝血功能
F.心電圖
G.床邊胸部X線片
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1.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。診斷明確后,治療包括()(提示:患者平素喜食肥膩食品,不喜運動。)
A.降糖
B.降壓
C.調(diào)脂
D.減重
E.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療
F.口服阿司匹林
2.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。目前最可能診斷是()(提示:實驗室檢查:空腹血糖9mmol/L,餐后2h血糖13mmol/L,血TC5.16mmol/L,LDL-C3.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎、甲狀腺功能正常;GAD、IAA和ICA均(-)。ECG:無異常。)
A.2型糖尿病
B.混合性血脂異常
C.原發(fā)性高血壓
D.肥胖癥
E.代謝綜合征
F.冠心病
3.單項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。接下來調(diào)節(jié)該患者血脂異常的首選藥物是()(提示:患者進行生活方式調(diào)整,口服福辛普利、二甲雙胍后3個月(暫時未使用調(diào)脂藥),血壓130/70mmHg,空腹血糖6mmol/L,非空服血糖8mmol/L,血漿TC5.2mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,TG2.7mmol/L,HDL-C1.0mmol/L。)
A.他汀類
B.貝特類
C.膽酸螯合劑
D.煙酸類
E.膽固醇吸收抑制劑
F.ω-3脂肪酸
4.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L。接下來應(yīng)做的檢查是()
A.血糖
B.血脂
C.心電圖
D.肝、腎功能
E.GAD、IAA和ICA等抗體檢查
F.甲狀腺功能
5.多項選擇題患者女,48歲,因“多飲、多尿、多食、消瘦6個月”來診。既往史、家族史無特殊。無煙酒嗜好。查體:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,BP145/80mmHg;意識清楚,呼吸平順,體型勻稱,BMI26kg/m;無突眼,甲狀腺無腫大;HR70次/min,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音;雙肺呼吸音清;雙下肢無水腫。隨機血糖12mmol/L?;颊哐刂频哪繕?biāo)包括()
A.LDL-C<2.6mmo/L
B.LDL-C<3.37mmo/L
C.TG<1.7mmol/L
D.TG<2.0mmol/L
E.HDL-C>0.91mmol/L
F.HDL-C>1.04mmol/L