多項選擇題患者男,23歲,因“皮膚紫紋、血壓升高8個月,向心性肥胖3個月”來診。查體:BP145/95mmHg;典型皮質(zhì)醇增多癥體征。實驗室檢查:空腹血糖7.0mmol/L,血鉀3.5mmol/L,鈉142mmol/L;過夜小劑量地塞米松抑制試驗:血F(8AM):服藥前28.79μg/dl,服藥后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查()(提示:聯(lián)合大、小劑量地塞米松抑制試驗:對照第1天24hUFC1431.60μg,第2天1285.20μg,小劑量服藥后1678.60μg,大劑量服藥后1677.00μg。MRI:垂體微腺瘤。)
A.垂體MRI動態(tài)加強
B.CRH興奮試驗
C.ACTH興奮試驗
D.胰島素低血糖興奮試驗
E.巖下靜脈取血插管測ACTH
F.LDDST-CRH聯(lián)合試驗
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者男,23歲,因“皮膚紫紋、血壓升高8個月,向心性肥胖3個月”來診。查體:BP145/95mmHg;典型皮質(zhì)醇增多癥體征。實驗室檢查:空腹血糖7.0mmol/L,血鉀3.5mmol/L,鈉142mmol/L;過夜小劑量地塞米松抑制試驗:血F(8AM):服藥前28.79μg/dl,服藥后23.01μg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。為明確皮質(zhì)醇增多癥的病因診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()
A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗(2d法)
C.24h尿鉀、鈉、氯
D.CRH興奮試驗
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗
F.巖下靜脈插管取血測ACTH
2.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質(zhì);甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。該患者的診斷應(yīng)包括()(提示:血常規(guī)、甲狀腺功能、肝、腎功能未見明顯異常;血鈣2.15mmol/L,磷1.22mmol/L,鉀3.1mmol/L,血骨源性堿性磷酸酶正常。BMD:腰椎、髖部骨密度顯著下降,平均T值為-3.1~-4.4。胸部X線片:未見明顯異常。)
A.糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松癥
B.醫(yī)源性庫欣綜合征
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.繼發(fā)性高血壓
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
F.嗜鉻細(xì)胞瘤
3.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質(zhì);甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。應(yīng)采取的治療是()(提示:經(jīng)減量潑尼松(10mg/d),降壓,補充鉀鹽、鈣劑及其他對癥治療后,血電解質(zhì)恢復(fù)正常,但患者的骨痛緩解不明顯。)
A.卓能膦酸鈉
B.雄激素
C.降鈣素
D.鈣劑加維生素D
E.雙膦酸鹽
F.雌激素治療
4.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質(zhì);甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。在治療過程中應(yīng)動態(tài)觀察的指標(biāo)有()
A.血鈣、血磷和血鉀
B.血皮質(zhì)醇和ACTH
C.BMD
D.腎功能
E.血壓和心功能
F.血糖水平
5.多項選擇題患者女,55歲,因“SLE口服潑尼松(20~40mg/d)6年,病情加重伴身材變矮和腰痛6個月”來診。查體:BP155/100mmHg;身高159cm(2年前身高163cm),體重58kg;明顯向心性肥胖、多血質(zhì);甲狀腺未捫及;HR76次/min,律齊;肺(-),肝、脾(-);脊柱胸椎、腰椎、胸骨有壓痛;雙下肢無水腫。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()
A.胸部X線片
B.肝、腎功能
C.血常規(guī)
D.甲狀腺功能
E.血電解質(zhì)
F.BMD檢查