單項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側有結節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。初步診斷是()
A.Graves病
B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌
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1.多項選擇題患者女,26歲,因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體:T36.3℃;無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌;HR110次/min。對確定診斷和鑒別診斷意義較大的是()
A.血清T3、T4、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測病毒抗體
D.血沉
E.131I攝取率
F.頸部CT
2.多項選擇題患者女,26歲,因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體:T36.3℃;無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌;HR110次/min。
如果上述檢查顯示T3、T4升高,131I攝取率明顯降低,你認為治療方案是()
A.大劑量抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
B.密切隨訪
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.131I治療
E.可給予β-受體阻斷劑控制癥狀
F.積極術前準備擇期手術
3.單項選擇題患者女,26歲,因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體:T36.3℃;無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌;HR110次/min。你認為該患者最可能的診斷是()
A.亞急性甲狀腺炎
B.無痛性甲狀腺炎
C.產(chǎn)褥熱
D.病毒性心肌炎
E.甲狀腺功能亢進危象
4.多項選擇題患者男,18歲,因“青春期發(fā)育延遲”來診。既往嗅覺障礙。查體:身高168cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約3ml,質(zhì)軟,陰莖長約4cm。B超:左腎缺如。目前應主要考慮的疾病有()
A.低促性腺激素性腺功能減退癥
B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
C.Kallmann綜合征
D.左腎缺如
E.Turner綜合征
F.Kelinefelter綜合征
5.多項選擇題患者男,18歲,因“青春期發(fā)育延遲”來診。既往嗅覺障礙。查體:身高168cm,臂展超過身長,皮膚無色素沉著,無胡須和喉結,無乳腺發(fā)育,無腋毛,陰毛少許,睪丸容量約3ml,質(zhì)軟,陰莖長約4cm。B超:左腎缺如。患者LH水平顯著低于正常,如為診斷和治療提供依據(jù),應考慮進行的檢查是()
A.超聲心動圖
B.HCG興奮試驗
C.GnRH興奮試驗
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI