多項選擇題患者男,51歲,因“咳嗽、痰中帶血絲伴消瘦3個月”來診。患者吸煙20余年。查體:BP110/80mmHg;身高172cm,體重51kg;消瘦,精神不振,反應遲鈍;頸部、心、肺及腹部檢查正常。實驗室檢查:FBG5.5mmol/L,血清鈉117mmol/L,血清氯83mmol/L,血鉀3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X線片:左肺中部中間帶有一約3cm×2cm實性占位,邊界不整。為初步診斷應進行的檢查包括()

A.痰找癌細胞
B.痰找TB菌
C.胸部CT和(或)MRI
D.血氣分析
E.24h尿離子排量
F.腎上腺功能檢測
G.甲狀腺功能檢測


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4.多項選擇題

患者女,29歲,已婚,結婚4年未孕,因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。

結合該病例,如患者妊娠,下列措施錯誤的是()

A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復查CT與MRI
B.每2~3個月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
C.因已服多巴胺激動劑藥物治療,須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2~3個月復查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側偏盲,定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理
G.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側偏盲較妊娠前明顯加重并伴頭痛后可考慮溴隱亭治療或者經(jīng)蝶手術減壓

5.多項選擇題

患者女,29歲,已婚,結婚4年未孕,因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查:血清PRL257.30ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.97nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.13nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.035ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。

結合該病例,下列敘述正確的是()

A.每年須復查鞍區(qū)MRI檢查1~2次
B.每年雙側卵巢與乳腺B超3~5次
C.每月性腺功能評價1次
D.考慮生育,如果多巴胺激動劑不耐受可選擇γ刀治療
E.必須每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
F.必須每1個月復查鞍區(qū)MRI
G.每2~3個月復查垂體激素與靶腺激素
H.考慮生育,如果多巴胺激動劑不耐受可選擇經(jīng)蝶手術治療
I.靶腺激素替代治療
J.如果發(fā)現(xiàn)HCG強陽性,考慮生育,應立即停服溴隱亭,可繼續(xù)妊娠
K.如果發(fā)現(xiàn)HCG強陽性,因已服溴隱亭藥物治療,人工流產(chǎn)終止妊娠