患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。
結(jié)合該病例，如患者妊娠，下列措施錯誤的是（）
A.女性患者泌乳素瘤妊娠后可常規(guī)復查CT與MRI
B.每2～3個月眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
C.因已服多巴胺激動劑藥物治療，須人工流產(chǎn)終止妊娠
D.每2～3個月復查垂體激素與靶腺激素
E.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)輕微顳側(cè)偏盲，定期隨訪
F.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重后不予處理
G.妊娠后眼科視野檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)顳側(cè)偏盲較妊娠前明顯加重并伴頭痛后可考慮溴隱亭治療或者經(jīng)蝶手術(shù)減壓
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。
結(jié)合該病例，下列敘述正確的是（）
A.每年須復查鞍區(qū)MRI檢查1～2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超3～5次
C.每月性腺功能評價1次
D.考慮生育，如果多巴胺激動劑不耐受可選擇γ刀治療
E.必須每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
F.必須每1個月復查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個月復查垂體激素與靶腺激素
H.考慮生育，如果多巴胺激動劑不耐受可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
I.靶腺激素替代治療
J.如果發(fā)現(xiàn)HCG強陽性，考慮生育，應立即停服溴隱亭，可繼續(xù)妊娠
K.如果發(fā)現(xiàn)HCG強陽性，因已服溴隱亭藥物治療，人工流產(chǎn)終止妊娠
患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。
目前最可能的診斷是（）
A.高泌乳素血癥
B.垂體泌乳素微腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.生長激素缺乏
F.多囊卵巢綜合征
患者女，29歲，已婚，結(jié)婚4年未孕，因“反復出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)則伴頭痛2年”來診。實驗室檢查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍區(qū)MRI：鞍內(nèi)5mm×6mm×3mm延遲強化影。
下列處理措施正確的是（）
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑溴隱亭治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.血清泌乳素水平正常后可立即停藥
H.血清泌乳素水平正常后繼續(xù)服有效治療劑量3～6個月
I.服有效治療劑量3～6個月后如泌乳素水平仍正?？擅?個月減量1.25mg
J.須長期維持最小有效治療劑量治療，慎重下治愈結(jié)論
K.維持最小有效治療劑量治療1.5年，可下治愈結(jié)論
A.每年須復查鞍區(qū)MRI1～2次
B.每年雙側(cè)卵巢與乳腺B超檢查1～2次
C.每1個月進行1次性腺功能評價
D.每6個月鞍區(qū)CT平掃1次
E.每年眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價1次
F.每1個月復查鞍區(qū)MRI
G.每2～3個月復查垂體激素與靶腺激素
H.病情穩(wěn)定后可選擇多巴胺激動劑治療
I.病情穩(wěn)定后可選擇經(jīng)蝶手術(shù)治療
J.可能需要靶腺激素替代治療
A.立即靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋地塞米松10mg
B.或者靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml＋氫化可的松200mg
C.急診鞍區(qū)MRI薄層掃描＋動態(tài)增強
D.急診檢測全垂體激素＋靶腺激素
E.急診檢測血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能、腎功能
F.密切監(jiān)測生命體征
G.神經(jīng)外科急會診
H.視野檢測與神經(jīng)功能檢查
I.評價神經(jīng)垂體功能
J.根據(jù)檢查反饋結(jié)果積極調(diào)整治療方案與對癥治療
最新試題
經(jīng)過2d的治療，血氣分析：pH7.46，PaCO277mmHg，PaO256mmHg，BE+15mmol/L；血鉀4.3mmol/L，鈉136mmol/L，氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是（）
應首先考慮下列哪項檢查（）
下列藥物中首選（）
提示：病人經(jīng)治療后意識恢復，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進入昏迷狀態(tài)，最可能發(fā)生的是（）
提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問：此時應選擇的治療方案是（）
對此病人宜采取哪種措施（）
哪項體征對診斷有特殊意義（）
該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）
該患者最可能的診斷是（）
下列檢查中有助于進一步明確診斷的是（）