多項(xiàng)選擇題患者男，43歲，因“眼痛、頭痛4d，右額、鼻尖水皰3d”來(lái)診。既往曾有水痘病史。查體：T36.5℃；右側(cè)額部、發(fā)際、鼻尖多發(fā)紅斑，表面簇集水皰、丘皰疹，無(wú)膿皰或血皰；右側(cè)結(jié)膜充血；右耳前、頜下淋巴結(jié)腫大，伴壓痛。

對(duì)診斷有意義的檢測(cè)項(xiàng)目包括（）（提示：查體：雙眼視力：VOD0.5，小孔矯正至1.0，VOS1.0。右側(cè)球結(jié)膜混合性充血、水腫，上、下瞼結(jié)膜充血，可見(jiàn)水樣分泌物，角膜上可見(jiàn)散在點(diǎn)狀浸潤(rùn)，前房（－），瞳孔等大正園，對(duì)光反射存在，晶體（－），可見(jiàn)視盤(pán)增生及濾泡形成，眼球活動(dòng)度、眼壓及眶壓正常；面部鼻竇區(qū)無(wú)壓痛；頸軟，無(wú)抵抗；心前區(qū)無(wú)隆起，心界不大，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；腦膜刺激征（－），病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC5.8×109/L，N0.54，L0.41；尿常規(guī)正常；心、肝、腎功能正常；HSVⅠ、Ⅱ型抗體（－），CMV抗體（－），水痘抗體IgM（＋）。腹部彩色超聲：正常。）

A.腦脊液
B.細(xì)胞學(xué)檢測(cè)
C.血清學(xué)檢測(cè)
D.病原學(xué)檢測(cè)
E.PCR檢測(cè)
F.胸部X線片
G.胃鏡


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治療應(yīng)首選（）

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此時(shí)考慮的診斷為（）（提示：經(jīng)病原體鑒定，血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。）

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診斷是（）（提示：血常規(guī)：WBC6.5×109／L，N0.75，L0.25；ESR30mm/1h；血培養(yǎng)：無(wú)菌生長(zhǎng)；肥達(dá)反應(yīng)：“O”1︰40，“H”1︰40；類(lèi)風(fēng)濕因子（－），ASO（－）；血清伯氏疏螺旋體抗體：間接熒光抗體試驗(yàn)（IFA）IgM（＋）、IgG（－）。ECG：不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。）

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為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

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為了客觀評(píng)估病情，應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（）

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結(jié)合該病例，針對(duì)病原體的最佳治療方案是（）

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進(jìn)一步處理方案是（）

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結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系，患者住院以來(lái)前后2次發(fā)熱原因若是一元的，最有可能引起發(fā)熱的原因是（）（提示：考慮并發(fā)二重感染（口腔白色念珠菌感染），予氟康唑200mg靜脈滴注治療，次日體溫明顯減退，治療3d體溫正常，應(yīng)用氟康唑5d后停藥?；颊咦杂X(jué)腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療；17d后體溫再次上升，可達(dá)39.0℃以上，且腹脹、乏力再現(xiàn)，并有加重趨勢(shì)。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.11×1012/L，WBC3.6×109/L，N0.81，L0.04，PLT39×109/L。肝功能：Alb46.8g/L，Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L，PT31.3s。腹腔積液常規(guī)：黃色，清，WBC56/μl，李凡他試驗(yàn)（-）。腹腔積液蛋白定量：4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染，予頭孢哌酮＋舒巴坦治療7d，仍有高熱。停藥2d，體溫?zé)o變化。胸部CT：正常。）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題