多項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“發(fā)熱、頭痛、咳嗽2d”于2003年2月10日來(lái)診。2d前開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力、胸悶,咳嗽,咳少量血絲痰。查體:T40.1℃;右肺可聞及少許濕性啰音;肝、脾肋下未觸及。

應(yīng)采取的搶救措施是()(提示:入院后第10天病情加重,出現(xiàn)氣促;PaO260mmHg,SpO283%;48h肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。)

A.抗真菌藥
B.鎮(zhèn)靜藥
C.強(qiáng)心藥
D.氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi),呼吸機(jī)給氧
E.先予吸氧,必要時(shí)輔助呼吸
F.可給予激素


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有助于診斷的病史還包括()

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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問(wèn)病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是()(提示:青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)

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最適合的抗生素是()(提示:患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)

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考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)考慮的診斷為()(提示:經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)

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為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()

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考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)

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若考慮感染,感染的部位可能是()

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